金福英(北京市密云县中医医院康复科，北京 密云 101500)

·临床护理研究·

对脑卒中后吞咽障碍患者实施康复护理的实用性研究

金福英(北京市密云县中医医院康复科，北京 密云 101500)

脑血管意外；吞咽障碍；康复护理

10.3969/j.issn.1007-3205.2014.03.038

吞咽障碍是脑卒中常见的症状之一，其发生率为51%～73%[1]。吞咽障碍可造成患者饮水呛咳、吞咽困难、脱水、营养不良等并发症，也可引起吸入性肺炎，甚至窒息死亡。因此，对脑卒中后吞咽功能障碍患者实施康复训练及护理，可明显改善患者吞咽功能，对减少并发症具有十分重要的意义。笔者对30例卒中后伴吞咽障碍的患者实施了康复护理，并与仅采用基础护理的卒中后伴吞咽障碍的30例患者进行对照观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2008年8月—2011年8月我院收治的初次发病的脑卒中患者60例，均经临床及头颅CT确诊，并符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制度的诊断标准[2]，经过洼田饮水试验筛选均伴有不同程度的吞咽障碍。按随机数字表法分为康复组30例，男性16例，女性14例，年龄40～76岁，平均(52.3±10.8)岁，其中脑出血13例，脑梗死17例；对照组30例，男性18例，女性12例，年龄36～78岁，平均(53.6±11.2)岁，其中脑出血15例，脑梗死15例。2组性别、年龄、吞咽能力分级差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 吞咽功能筛查：参照洼田饮水试验[3]判断吞咽障碍程度。正常，5s内将30mL温水1 次咽下，无呛咳，可正常摄食吞咽障碍；轻度吞咽障碍，5s内1次饮完，有呛咳，有吞咽障碍，但完全能经口摄食；中度吞咽障碍，5～10s内分若干次饮完，有呛咳，能部分经口摄食，但不能维持营养；重……