曹华 乔增勇 马江伟 杨栓锁 张立

经微导管注射药物治疗冠脉支架置入后慢血流和无复流的疗效观察

曹华 乔增勇 马江伟 杨栓锁 张立

目的观察经微导管内注射药物对冠脉支架置入后出现慢血流和无复流的临床疗效。方法入选72例冠脉内支架置入后出现慢血流和无复流现象的急性冠脉综合征（ACS）患者，其中33例为试验组，经微导管向靶血管内依次注射硝酸甘油、替罗非班、维拉帕米等药物；回顾39例为对照组，经指引导管向靶血管内依次注射上述同样的药物，观察两组靶血管前向血流的心肌梗死溶栓试验血流分级（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）。结果试验组治疗慢血流和无复流现象达到TIMI 3级血流的有效率明显优于对照组。结论经微导管内注射药物对急性冠脉综合征患者冠脉支架置入后出现慢血流和无复流现象是一种更有效、安全的治疗途径。

微导管； 经皮冠状动脉介入治疗； 慢血流和无复流现象

目前冠状动脉支架置入作为急性冠状动脉综合征（ACS）一线治疗策略已被广泛接受，但慢血流、无复流现象是冠状动脉介入治疗的常见并发症，成为难以避免的临床挑战，其发生的原因和机制还不完全清楚，造成的后果十分严重。目前对它治疗的热点主要集中在药物方面，常规的做法是经指引导管向靶血管内注射硝酸甘油、替罗非班、维拉帕米等药物，临床效果不太理想。本研究旨在探讨应用微导管在靶血管远端注射药物，观察TIMI血流改善情况与常规的方法有无差异。……