马慧勇 曹江龙 李旭晨 韩纯杰 秦秀龙

(长治医学院附属和济医院，山西 长治 046011)

手术治疗是股骨粗隆间骨折的主要方法，术后早期进行功能锻炼有利于患者下肢肌肉以及关节功能的恢复，并且能减少术后并发症的发生〔1，2〕。然而疼痛是术后不能进行早期功能锻炼的主要影响因素，如何更好地镇痛是促进术后早期功能锻炼的关键〔3〕。鲑鱼降钙素是骨质疏松的常用治疗药物，可以抑制破骨细胞的活性，进而增加骨量，同时还具有一定的镇痛效果〔4〕。帕瑞昔布钠是环氧化酶(COX)-2抑制剂，具有较强的镇痛抗炎作用，而且对胃肠道的刺激较小〔5〕。本文研究鲑鱼降钙素联合帕瑞昔布钠治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折围术期的镇痛效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年5月至2014年5月我院收治的老年骨质疏松性粗隆间骨折120例，均符合骨质疏松性粗隆间骨折的诊断标准〔6〕，并均经X线或者CT确诊。并排除心衰史、消化道溃疡病史或其他严重的内科病史、长期卧床者、对磺胺药物过敏者以及术前1 w仍服用镇痛药物者。随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，Ⅰ组40例，男23例，女17例，年龄62～80〔平均(73.5±0.2)〕岁，体重55～75 kg，平均(62.1±0.2)kg；Ⅱ组40例，男22例，女18例，年龄61～80〔平均(72.9±0.3)〕岁，体重55～75 kg，平均(62.3±0.7)kg；Ⅲ组40例，男22例，女18例，年龄61～80〔平均(72.9±0.2)〕岁，体重55～75 kg，平均(61.9±0.3)kg，三组年龄、性别以及体重均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 所有患者均给予腰椎硬膜腔麻醉，应用动力髋螺钉固定，术后放置引流管，24 h后拔出，术后均不给予任何镇痛治疗。术前3 d开始所有患者均进行补钙治疗。Ⅰ组：术前3 d开始给予患者皮下注射鲑鱼降钙素(生产厂家：诺华公司；生……