黄金莲 谭 巧 周永生

(湘雅博爱康复医院老年康复科，湖南 长沙 410300)

脑卒中在我国发病率高，我国城乡发病率达200/10万〔1〕。偏瘫是脑卒中常见的并发症，发生率达60％～80％〔2〕，严重危害老年人健康。此类患者患病后有明显的心理障碍，影响患者的功能康复。此文探讨在脑卒中发病急性期、恢复早期及恢复中期采用相应的心理护理干预对康复疗效的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选用2012年9月至2014年3月，首次发生脑卒中的住院患者90例，年龄60～69〔平均(66.3±3.4)〕岁；其中男57例，女33例；脑梗死61例，脑出血29例，诊断符合全国第四届脑血管疾病会议修定标准〔3〕，且经头颅CT及MRI证实，排除有严重脏器功能衰竭及认知障碍者。

将上述患者随机分成观察组及对照组，每组45 例。治疗前两组患者性别、年龄、心理及功能障碍无明显差异。

1.2治疗方法 以上两组患者均在基础上，给予常规的康复治疗和护理，包括物理治疗和日常生活能力的训练、良肢位的摆放、定时翻身及被动活动关节，并相继给予坐位训练、床上移动训练、站立床训练、步行训练和上肢功能训练等。作业治疗着重加强日常生活能力的训练。

观察组患者加用护理心理干预：(1)急性期(发病1～2 w)，认真倾听病人的倾诉，护理人员与患者建立良好的关系，采用支持性心理干预。通过介绍病情进行健康教育，进行改善认知的心理干预。(2)在脑卒中恢复中期(发病3～4 w)，护士应密切观察患者的心理状态及肢体功能变化，对患者取得的点滴进步要反复激励，培养病人康复的积极性。……