施纯礼 吴丽贤

(福建医科大学第一附属医院，福建 福州 350000)

幽门螺杆菌(HP)感染是引起胃溃疡的重要因素，根治HP是治疗胃溃疡及预防溃疡复发的重要手段，此外，根治HP还能降低慢性胃炎患者胃癌发生率〔1〕。三联疗法是目前治疗HP的常用方法，但随着三联疗法在临床上广泛应用，使得HP耐药性呈上升趋势，从而影响治疗效果〔2〕。近年相关研究指出〔3〕，多耐药基因(MDR)可影响药物转运，增强致病菌耐药性，同时还可参与代谢物在细胞膜间的转运，影响机体正常生理代谢，从而降低药物治疗效果。本文将分析MDR1 C3435T基因多态性对HP阳性胃溃疡患者三联疗法治疗效果的影响。

1 资料及方法

1.1对象 2012年1月至2014年1月选取80例胃溃疡患者为研究对象，入组标准：(1)所有患者经胃镜证实为胃溃疡；(2)所有患者经快速尿素酶实验证实HP阳性；(3)均签署知情同意书，自愿参与研究；(4)无肝肾功能不全等疾病；(5)无对三联疗法过敏的患者；(6)患者治疗前未接受过任何抗菌药物治疗；(7)均为非妊娠期或哺乳期患者。80例患者中男42例，女38例，年龄24～68岁，平均(45.32±2.98)岁，病程3个月～12年，平均(3.85±2.10)年。选取80例非HP胃溃疡患者为对照1组，患者经快速尿素酶实验证实HP阴性，其余纳入标准与观察组相同，男40例，女40例，年龄22～70岁，平均(46.32±2.58)岁，病程3个月～10年，平均(3.75±2.11)年。另选取80例正常健康体检者为对照2组，经各项检查证实机体健康状况良好，男38例，女42例，年龄22～70岁，平均(47.32±2.51)岁。三组患者性别、年龄无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1MDR1 C3435T基因多态性测定 空腹抽取各组静脉血3 ml，经离心处理后留取上清液，采用乙二胺四乙酸二钾抗凝全血标本，采用日本TOYOBO磁珠法DNA提取试剂盒提取DNA，操作过程严格按照试剂盒说明进行，将DNA标本置入-80℃冰箱中保存。D……