刘巧芳 牛炎涛

(焦作师范高等专科学校，河南 焦作 454001)

非酒精性脂肪肝(NAFLD)病情进展与肝功能密切相关。老年人由于肝脏代谢功能降低，易由于脂肪堆积造成NAFLD。目前国内外关于有氧运动对NAFLD血清酶的影响方面的研究较少，且无一致结论。Kumahara等〔1〕研究显示，有氧运动能够明显降低NAFLD患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。Nikbakht等〔2〕研究显示，有氧运动后NAFLD患者ALT水平未见明显变化。在有氧运动中，动作缓慢而柔和的太极拳和简单、强度低的健步走均适合于老年人生理功能，也广受老年人喜爱。本文采取太极拳与健步走综合练习的有氧运动方案，旨在探讨其对老年NAFLD患者肝损伤和储备功能的改善作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取2011年6月至2012年6月在本院常规体检的老年NAFLD患者96例，年龄均≥60岁，其中男75例，女21例，年龄60～71〔平均(64.92±3.74)〕岁，体重58～79 kg，平均(69.82±4.05)kg，体质指数(BMI)21～27 kg/m2，平均(24.83±1.27)kg/m2。入选患者均行B超检查确诊为NAFLD，B超诊断依据2001年中华医学会制定的NAFLD诊断标准；入选患者均自愿参与为期20 w太极拳与健步走综合练习；排除有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、严重高血压和运动禁忌证的患者。

1.2研究方法 运动在本市健身运动场进行，5次/w，1 h/次(每日15:30～16:30)。其中包括10 min准备活动、20 min太极拳、20 min健步走、10 min整理活动；运动强度设定为60％～70％Hrmax(Hrmax=220-年龄)，开始时运动强度为50％～60％ Hrmax，逐步递增至60％～70％Hrmax。以上运动处方实施期间，研究人员现场指导每次锻炼，每5 min检查1次患者的10 s心率，计算出对应的每分钟心率，调整锻炼强度。在处方实施期间，在患者个人日常饮食习惯基础上，依据《中国居民饮食膳食指南》(中国营养学会，2011版)，制定健康饮食方案，定期对患者健康进行健康知识讲座。……