方秀统 李 洋 于 方 陈国强 俞 猛 王立强

(首都医科大学附属世纪坛医院骨科，北京 100038)

骨质疏松(OP)多发生于绝经后妇女和老年男性，其发病机制尚未完全明了。骨微环境中白介素6(IL-6)等多种细胞因子的相对稳定状态被破坏，将影响到骨改建活动的内在平衡，引起骨代谢活动的紊乱，导致PD。本研究拟探讨IL-6与老年人OP的关系。

1 对象与方法

1.1对象 2012年1月至2013年1月期间87例因OP椎体骨折入院患者,女66例，男21例，年龄61～93(平均72.3)岁，根据不同年龄段分组:61～70岁(A)组9例；71～80岁(B)组43例；81～91岁(C)组35例；67例门诊骨密度(BMD)正常的健康人，38例女性，29例男性，年龄50～60(平均54.7)岁。

1.2方法 空腹抽取右肘静脉血10 ml，离心(1 500 r/min,10 min)，取血清分装，-20℃保存备用,检测血清中的sIL-6R、碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)、Ca、P 含量。用日本产Olympus AU-800全自动生化分析仪检测血清中AKP、Ca、P 含量，采用双试剂动态法测定，检测试剂由北京博奥森生物技术公司提供。BGP 检测方法为电化学发光法，试剂盒由罗氏诊断产品公司提供。采用美国Lunar公司生产的 DPX-IQ型双能X线骨密度仪测定L2～4和股骨颈BMD 及其T值。采用酶联免疫吸附试验(ELISA) 法测定sIL-6R含量,sIL-6R ELISA检测试剂由美国SANTA CRUZ公司提供,按说明书操作。

2 结 果

2.1各组BMD比较 在不同年龄段椎体的BMD值不同，平均t值随着年龄的增加而降低，而且各年龄组相比有显著差异(P<0.05)；67例门诊健康人BMD虽然正常，但是骨量减少，BMD呈下降趋势；不论是BMD患者和健康人中，女性的BMD值都往往低于男性，在健康人组中，虽然女性BMD值低于男性，但相比较无显著差异(P>0.05)，在BMD患者组中，女性BMD值低于男性，相比较有显著差异(P<0.05)。见表1,表2。

2.2各组sIL-6R水平比较 在不同年龄段血清sIL-6R值是不同的，sIL-6R值随着年龄的增加而增加；67例门诊健康人血清sIL-6R值明显低于BMD组(P<0.05)；BMD组血清sIL-6R值随着年龄增加而增加，各年龄组相比有显著差异(P<0.05)；BMD患者和健康人中，女性的血清sIL-6R值都往往高于男性，在健康人组中，不仅女性血清sIL-6R值高于男性(P<0.05)；同样在BMD患者组中，女性血清sIL-6R值高于男性，相比较有显著差异(P<0.05)。见表1,表2。健康人和BMD患者A组中(61～70岁)AKP和BGP 随年龄略有增加(P>0.05),但是B组(71～80岁)和C组(71～80岁)中的AKP、BGP 含量与健康人和BMD患者A组(61～70岁)相比较明显……