张国胜 侯小静 朱广领

(郑州市中医院肾病风湿科，河南 郑州 450007)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者致死的主要原因之一〔1〕，目前无明确的预防和治疗方法，最主要的治疗是强化控制血糖、血压、血脂以及尿蛋白等水平〔2〕。肾移植是DN的有效治疗方法，但由于成本高等多方面原因，患者中接受肾移植的较少，且肾移植亦无法有效地预防DN的复发〔3〕。老年DN患者由于机体功能减退以及免疫功能降低，治疗效果差，恢复缓慢，可严重影响老年DN患者的健康和生活〔4〕。有研究表明中医药治疗可有效减轻患者的蛋白尿症状并改善患者的肺功能，延缓DN的疾病进展〔5〕。舒洛地特可有效降低患者的尿蛋白，保护DN患者的肾功能〔6〕。益肾化湿颗粒可消水利肿、升阳补脾、益肾化湿，改善患者的肾功能〔7〕。本研究分析益肾化湿颗粒和舒洛地特软胶囊联合治疗老年DN对患者肾功能、血糖、血压、血脂、炎性因子和凝血功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的老年DN患者60例纳入联合治疗组。另选取60例同期接受常规降糖、降血脂和舒洛地特软胶囊(100 mg/d)治疗的老年糖尿病肾病患者作为对照。实验经医院伦理委员会审核批准且患者均已签署知情同意书。入选标准〔8〕：所有患者均符合WHO1999年糖尿病的诊断标准。排除标准〔9〕：①患者治疗前发现严重的心脑血管疾病或肝脏疾病；②合并感染、酮症酸中毒、低血糖等并发症；③合并其他原发或继发性肾脏疾病；④合并全身感染疾病。联合治疗组男31例，女29例，年龄62～89〔平均(68.58±7.43)〕岁，体重42～68 kg，平均(55.23±7.25)kg，体温36.5℃～37.4℃，平均(36.48±0.25)℃。……