唐晓玲 熊墨年 陈黎莉 姚和峰 万 春 余 炅

(江西中西医结合医院，江西 南昌 330046)

化疗是目前治疗晚期结直肠癌的有效手段之一〔1〕，但由于化疗的毒副作用较大，许多老年患者无法坚持化疗。本研究采用益气清毒法综合治疗晚期结直肠癌老年患者，取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1纳入和排除标准 纳入标准：参照卫生部《中国常见恶性肿瘤诊治规范》结直肠癌诊断标准，有细胞学或病理学检查支持，临床分期属Ⅳ期；中医辨证属中气虚弱、毒瘀结聚、传导失常，有以下2项症状且舌脉象符合，主症：面色萎黄，神疲乏力，消瘦，纳谷不香，食后饱胀，腹胀腹痛，大便秘结或溏滞不爽，或里急后重；舌质淡紫或舌体胖大、边见齿痕，舌苔薄黄或黄厚腻，脉弦滑或涩；Karnofsky 评分≥50分，预计生存期>3个月；签署知情同意书；年龄均>60岁。排除标准：不能合作的患者；有心、肝、肾等严重疾病及功能严重障碍者；精神病患者；预计生存期<3个月；正在接受其他临床试验药物治疗者。

1.2一般资料 2010年6月至2012年6月在我院治疗的晚期结直肠癌患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例。年龄60～86岁，未做过化疗，或以往化疗结束1个月以上。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组病例一般资料比较(n=30,n)

1.3治疗方法 对照组：采用奥沙利铂+希罗达化疗方案，药物为国产奥沙利铂(艾恒)130 mg/m2，静脉滴注3 h，第1天；希罗达(卡培他滨片)，1 250 mg/m2，2次/d，口服，第1～14天；3 w为1个疗程。化疗前常规使用格拉司琼止吐，维生素B6预防外周神经毒性，西咪替丁或奥美拉唑保护胃黏膜。连续4个疗程。治疗组：益气清毒综合疗法。中药汤……