张 玲

(杭州市肿瘤医院，浙江 杭州 310002)

脑梗死是严重危害人类健康的常见病、多发病，多发生于40～60岁及以上的中老年人〔1〕，具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高等特点。我国脑梗死的每年发病率为150/10万，每年新发生的脑梗死患者为195万人，其中有80％为急性脑梗死患者〔2〕。脑血流动力损害和脑梗死的风险明显相关〔3〕。本文对我院收治的脑梗死患者采用不同治疗方法，通过经颅多普勒超声(TCD)观察不同治疗方法治疗老年脑梗死的临床疗效及可能作用机制。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2011年11月至2013年12月收治的300例老年脑梗死患者，其中男128例，女172例，年龄60～81〔平均(66.2±9.5)〕岁；发病时间再48 h内，均经本院头部CT、磁共振成像(MRI)检查，诊断符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的标准。 排除标准：严重心、肝、肾疾病、传染病、脑出血、免疫系统疾病、精神病、低血压、恶性肿瘤以及药物过敏者。本研究经医院伦理委员会批准，并获得患者及家属同意，并签署知情同意书。 将患者随机分为醒脑静组、阿托伐他汀组、常规治疗组各100例。三组例数、性别、年龄、病情等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

1.2治疗方法 醒脑静组：常规治疗基础上应用醒脑静注射液20 ml，加入250 ml葡萄糖中静脉点滴，50滴/min，1次/d，15 d为1个疗程，共2个疗程。阿托伐他汀组：常规治疗基础上口服阿托伐他汀20 mg/d，1次/晚。15 d为1个疗程，共2个疗程。常规治疗组：患者给予脱水降颅压、胞磷胆碱保护脑组织、阿司匹林(100 mg/次，1次/d)抗血小板聚集及其他对症治疗(有高血压患者给予硝苯地平缓释片10 mg/次，1次/12 h)、预防并发症等，并指导患者进行康复训练。