刘翠华 张盘德 容小川 林楚克 李桂恩 邓红艳

(佛山市第一人民医院康复科，广东 佛山 528000)

采用有效的康复治疗方法，最大限度改善脑卒中患者的运动功能障碍，已经成为社会普遍关注的热点〔1〕。目前，针对脑卒中患者出现的运动功能障碍，康复治疗人员采用了许多训练方法，如Bobath技术、PNF技术、Rood技术等。这些治疗手段在取得显著疗效的同时也暴露一些无法解决的问题，如患者在步行过程中出现的足下垂、足内翻、屈髋屈膝不足等。近年功能性电刺激(FES)改善卒中患者运动功能障碍的疗效也已得到重视，通过FES对患者反复进行运动训练，改善运动神经元的兴奋性而促进运动学习，可有效改善关节运动、 肌力及功能性活动能力〔2〕。本研究旨在探讨步态诱发性FES结合康复训练治疗对脑卒中足下垂患者的临床疗效。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择2011年1月至2012年10月在我院住院进行康复治疗的脑卒中导致足下垂患者。诊断符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的 《各类脑血管疾病诊断要点》，并经CT或MRI证实。入选标准：①符合脑卒中诊断标准，足下垂为脑卒中导致；②患者病情稳定，意识清晰，可接受动作性指令；③患侧下肢痉挛状态控制在改良Ashworth2级或以下；④患侧下肢Brunnstrom分期在Ⅱ级或以上；⑤应用低频电刺激能诱发出明显的足背伸动作。⑥患者可独立或在监视下行走15 m以上；⑦年龄18～75岁。排除标准：①脑卒中属于急性期病情不稳定患者；②神志不清者或伴有明显认知障碍、精神障碍者；……