王福华 周 江 郭靖涛 代燕燕

(承德市中心医院心内科，河北 承德 067000)

几乎所有冠心病病因都与动脉粥样硬化病变有关，免疫、遗传、炎症等因素在冠心病的发生、发展过程中均有着非常重要的作用〔1〕。研究〔2〕证实心肌细胞的生长分化因子(GDF)-15表达在炎性因子作用、缺血再灌注状况下均有所上升，GDF15的表达在急性心肌梗死患者中升高，而rs4808793(GDF15基因-3148C>G多态性)与冠心病之间相互关系研究较少〔3〕，本研究主要探讨老年冠心病患者rs4808793的相关性。

1 资料与方法

1.1研究对象 2012年8月至2014年2月我院心脏内科冠心病患者120例(观察组)，并选取相似数量、年龄、性别的正常体检者100例作为对照组。入组标准：经冠脉造影检查结果明确诊断为冠心病的患者；无肝、肾、肺等脏器功能不全。排除标准：伴有器质性心脏瓣膜疾病者，患有先天性心脏病、心肌病者；无肝、肾等脏器功能不全，无恶性肿瘤病史及遗传史；伴有慢性心衰者；伴有恶性肿瘤者。两组基线资料无显著性差异(P均>0.05)，见表1。

表1 两组基线资料对比

1.2研究方法 受试者于清晨、空腹，抽外周静脉血，用血细胞提取DNA，对rs4808793行酶检测反应，分析其各基因型、计算其等位基因频率。比较两组基线资料、血清炎性介质〔包括C-反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR)、 肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6〕、血脂〔包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等〕、GDF15基因多态性等指标。

1.3统计学方法 采用SPSS19.0软件进行t检验及χ2检验。

2 结 果

2.1两组炎性指标及血脂比较 观察组CRP、ESR、TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组TG、TC、HDL-C水平均显著高于对照组(P<0.01)。见表2。

2.2两组基因型及等位基因比较 观察组与对照组rs4808793基因型存在着统计学差异(P=0.010)，而rs4808793等位基因并无显著差异(P=0.56)，见表3。