高 敏 呼海娟 崔 炜 高社军 韩 梅

(河北医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室，河北 石家庄 050017)

本研究收集222例经冠脉造影确诊的冠心病患者，根据冠状动脉病变的严重程度分为轻度和重度，研究各危险因素与冠脉病变的关系。

1 材料与方法

1.1受试对象 2011年9～12月河北省第二医院心血管内科被诊断为冠心病的患者222例，均经心电图、超声心动图和冠脉造影术证实为冠心病，男158例，女64例，均为河北籍汉族人，其中同时患有高血压患者146例，无高血压患者76例，高血压诊断标准依据中国高血压防治指南，冠心病同时患有糖尿病患者49例，未患糖尿病患者173例，糖尿病诊断依据为1999年世界卫生组织公布的糖尿病诊断标准。

1.2收集样本 在冠状动脉造影术前，取冠心病患者桡动脉或股动脉动脉血3～5 ml，存入5 ml肝素抗凝管中。

1.3冠状动脉评分 采用Gensini评分法〔1〕，Gensini严重程度评分是一种对冠状动脉狭窄严重程度的计算方法。首先，将冠状动脉分为14段，每个节段都有一个严重程度系数，节段的重要性不同有不同的分数，第二对角支0.5分，右冠状动脉近段、右冠状动脉中段、右冠状动脉远段、后降支、左心室后侧支、前降支远段、第一对角支、左回旋支远段、钝缘支各1分，前降支中段1.5分，前降支近段、左回旋支近段各2.5分，左主干5分；冠状动脉狭窄程度不同有不同的系数，冠脉狭窄<25 ％是1分，26 ％～50 ％是2分，51 ％～75 ％是4分，76 ％～90 ％是8分；Gensini评分法就是用病变血管的部位系数乘以冠状动脉管腔狭窄程度的系数，最后将所有病变部位分数求和，即为该患者的得分。

1.4生化指标测定 采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、载脂蛋白(Apo)A-Ⅰ、脂蛋白(Lp)a。……