李 敬 孟 亮 杨 帆 田志鹏 李立杰 王 微 韩 冰

(沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024)

老年急性心肌梗死(AMI)主要病理基础是不稳定的动脉粥样硬化性斑块的形成，而患者的血管内皮功能则对动脉粥样硬化斑块的生成具有直接的影响作用〔1〕。动脉粥样硬化斑块是由于血脂在患者动脉的内膜发生沉积，引发了平滑肌细胞生长与结缔组织增生后促进了内膜的灶性纤维样增厚，最终导致斑块生成，最终引发了动脉壁出现变硬，造成了管腔的狭窄〔2〕。本研究旨在探讨不同剂量的阿托伐他汀对老年AMI患者血管内皮功能与动脉粥样硬化斑块稳定性的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2010年1月至2013年1月AMI患者100例。纳入标准：①临床经验丰富的医师，根据诊断标准，确诊AMI患者。②心电图均有特征性变化，心肌酶谱均升高。③知情同意。排除标准：①合并有其他严重心脏疾病的患者，如心源性休克、心脏骤停等。②合并有严重的肝、肾疾病。③服用过影响本研究结果测定的药物。男58例，女52例，年龄61～84〔平均(70.19±5.03)〕岁。随机分为A，B组各50例；两组性别、年龄等一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 A组给予常规治疗，包括应用溶栓药物、抗凝药物、β受体阻滞药物、钙离子阻滞药物及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物，同时在睡前口服阿托伐他汀30 mg/次，1次/d。B组西医常规治疗同A组，阿托伐他汀剂量为10 mg/次，1次/d，睡前服用。

1.3观察指标 治疗前后取空腹静脉血5 ml，离心取血清；分别测定血脂水平，包括总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯；测……