李秀霞 安雅臣 张文秋 贾方珍 郭红妹

(河北联合大学附属医院神经内科，河北 唐山 063000)

双眼复视是脑梗死的常见并发症。康复的介入加快了复视恢复的进程。针对眼肌训练编制的视物操，是一种行之有效的功能康复方法〔1〕。量小达不到训练目的，强度过强违背了客观规律, 因引起多种不良心态和躯体不适难以达到其预期的目的〔2〕。适当增加康复治疗强度可能会取得更好的疗效〔3〕。脑梗死后双眼复视康复治疗能有效改善患者的功能预后，选择合适的患者能够耐受康复强度，循序渐进， 适当增加康复治疗强度起到很好的效果。本文将就诊于我院神经内科的脑梗死后双眼复视患者康复训练时不同康复强度效果进行比较。

1 资料和方法

1.1资料 选择2008年5月至2012年12月就诊于我院神经内科主诉双眼复视的脑梗死住院患者132例，其中主病区40例， 男29例，女11例，年龄40～76〔平均(54.9±13.9)〕岁，设为脑梗死组； 康复病区48例， 男33例，女15例， 年龄40～74〔平均(54.3±13.9)〕岁，设为康复组；轻症病区44例， 其中男31例,女13例，年龄41～73〔平均(53.8±12.8)〕岁，设为经验组；三组患者均无明显失语和严重认知障碍，无眼部其他疾患，均符合1995年全国第4次脑血管病学术会议制定的诊断标准〔4〕。常规治疗的同时给予不同康复强度的康复训练。两组年龄、性别、病情无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1训练方法 本调查针对眼肌训练编制的一套视物操，该操通过患者规律、主动运动达到锻炼眼外肌，促使复视得到最大限度的恢复。每个患者给6幅图，让患者将图在眼前放大到视野大小：图1为5条横向等距离的平行线，最上、最下两条分别在患者视野的最上、最下缘，5条线的左端自上而下代表1、3、5、7、9，在视野的最左缘。5……