陆基宗

芬必得为非甾体类抗炎药，具有镇痛、解热和抗炎的作用，可用于中度关节痛、肌肉痛及偏头痛、痛经、牙痛和神经痛的止痛。小剂量（0.1～0.2克）可用于缓解急性呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发热。但芬必得为长效药物，一般不用于普通发热。孕妇及哺乳期妇女禁用。心、肾功能不全和高血压、消化道溃疡、血友病或其他出血性疾病（包括凝血或血小板功能异常）的患者，应慎用。

芬必得最常见的不良反应是胃肠道症状，如消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心呕吐、腹胀腹泻等，严重者可致胃溃疡和消化道出血。此外，过敏性体质者可致多种过敏反应，包括皮疹、红斑、荨麻疹和过敏性哮喘等。美国食品药品监督管理局（FDA）声称，包括芬必得在内的所有非甾体消炎药，还有潜在的心血管风险。因此，如果有病需要服用芬必得，应特别注意以下事项。

1.芬必得为“对症”治疗药物，但不宜久用。如用于止痛时不得超过5～7天，用于解热时不得超过3天。

2.严格掌握剂量，千万不要追求快速痊愈而盲目“加量”。因为芬必得有“天花板效应”，即过量应用不会增加药效，但不良反应和服用剂量成正比，尤其是胃溃疡、胃出血等毒副作用。“天花板效应”也适用于其他解热镇痛药，因而不可加用其他镇痛抗炎药。小儿和中老年人更要注意。

3.过敏性体质者禁用芬必得，否则可致支气管哮喘或其他过敏性疾病。

4.忌与阿司匹林等药物合用。阿司匹林如与布洛芬同服，可使类风湿关节炎症状好转，但冠心病、心绞痛等病情却依然进展和加重。故药理学原则上禁止两者同时服用。

5.用药期间应密切注意其不良反应。如出现胃溃疡、胃肠道出血、肝肾功能损、过敏性皮疹和血象异常等，应立即停药。

6.芬必得会加重“体液潴留”，高血压者、肾功能不好和心功能不全的患者使用后，容易加重原有症状，故必须在医生监控下使用。

7.滥用芬必得止痛可能掩盖病情。服药后疼痛会暂时消失，但病情仍在发展甚至恶化，等到疼痛再度出现时已非常严重了。同样道理，痛经妇女慎用芬必得。痛经分为原发性和继发性两种，如果痛经是继发于生殖器官病变，如盆腔炎、肿瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等，盲目服用止痛药反而可掩盖真实病情，延误治疗，严重者危及生命。

8.应于饭后服用，可减少胃肠道反应。

9.用药期间应忌酒（包括含酒精的饮料），因酒精与本药共同作用，更会加重胃肠道出血的毒副作用。

10.芬必得为缓释胶囊剂型，不能掰开服用，当药品的性状发生改变时应禁止服用。endprint