顾德明

目前，我国人口老龄化趋势日益加重，随着年龄的不断增长，心力衰竭在临床上的实际发病率也在不断增加［1］。本研究对我院收治的老年重症心力衰竭患者急诊内科实施药物治疗的效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年10月—2013年10月我科收治的老年重症心力衰竭患者86例，将其随机分为对照组和治疗组，各43例，其中对照组男25例，女18例;年龄62～94岁，平均 (73.4±1.7)岁;病程1～12年，平均 (3.1±0.6)年。治疗组男26例，女 17例;年龄 61～92岁，平均 (73.6±1.8)岁;病程1～11年，平均 (3.2±0.5)年。两组患者性别、年龄及病程间具有均衡性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用临床急诊内科常规强心、利尿剂，硝普钠静脉微量注射泵注射等治疗。

1.2.2 治疗组 在对照组治疗基础上，口服厄贝沙坦氢氯噻嗪，1粒/次，1次/d;口服美托洛尔，12.5 mg/次，2次/d，均治疗1 周［2］。

1.3 观察指标 比较两组患者心脏功能复常时间、心电图表现复常时间、临床用药方案实施时间;治疗前后检测患者心功能指标〔B型脑钠肽 (BNP)和左室射血分数 (LVEF)〕;记录患者药物不良反应和心力衰竭复发情况。

1.4 疗效评定标准 显效:患者临床症状表现经药物治疗有明显好转，心功能恢复Ⅰ级或改善程度达到二级;有效:患者临床症状表现部分缓解，心功能改善程度达到一级，但心功能未能达到Ⅰ级;无效:患者临床症状表现仍然没有任何改观，心功能没有任何改善，或进一步恶化，或患者由于心力衰竭而死亡［3］。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以 ()表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。……