刘立萍

健康体检者抽血晕针的护理对策分析

刘立萍

目的 对健康体检者抽血晕针的护理对策进行分析。方法 40例在健康体检的过程中发生抽针晕血患者, 根据患者的相关资料对其进行有针对性的护理, 观察并比较患者在护理前后的晕针情况。结果 抽血晕针的发生与体检者的年龄、身体素质、心理因素、环境以及医者的抽血手法有很大关系,差异有统计学意义(P＜0.05), 40例抽血晕针者在经过一定的护理之后, 均没有出现不适症状。结论 在了解了抽血晕针的原因之后, 对患者进行有针对性的护理可以有效减少晕针的情况。

健康体检；抽血；晕针；护理

引起晕针的因素有很多, 其表现出的症状也有多种。比如说：头晕、心悸、恶心, 严重的甚至会出现晕厥的现象。这些反应大多属于血管迷走神经反应, 如果没有进行及时处理的话, 那么将引发严重后果。在2013年7月～2014年5月期间, 本院健康体检过程中共出现了40例抽血晕针的患者 , 本文将以这40例患者作为研究对象, 对健康体检者抽血晕针的护理对策进行分析研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2013年7月～2014年5月期间来本院进行健康体检抽血者共86742例, 出现晕针现象的有40例, 其中男17例, 女23例；年龄16～58岁, 平均年龄(37.34±3.2)岁,体重41～73 kg, 平均体重(57.24±2.38)kg。在抽血中晕针的有22例, 在抽血前晕针的有3例, 在抽血后出现晕针症状的有15例。所有患者及其家属均知悉本此研究目的, 自愿参加本次研究并签署知情同意书。

1.2 方法 ①分析所有患者的临床资料, 对出现抽血晕针现象的原因进行分析。②根据相关资料, 对所有出现晕血症状的患者进行有针对性的护理。

1.3 观察指标 对体检者的基本情况进行调查, 调查的主要内容包括：年龄、性别、是否首次抽血、是否空腹等。并将调查的结果做成表格的形式。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 抽血晕针者的性别差异 在本次研究的40例患者当中,男17例, 占42.5%；女23例, 占57.5%。对不同性别抽血发生率进行比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 抽血晕针者的年龄差异 在本次研究的40例患者中,共有3个不同年龄层(16～27岁、27～46岁、＞46岁), 27～46岁年龄段抽血晕针的发生率要高于另外两个年龄段, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.3 抽血晕针者是否首次抽血差异 在2013年7月～2014年5月期间共有12028例是首次抽血, 其中出现晕针症状的则有16例；并非首次出血的则有74714例, 出现晕血症状的则有24例。差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 各年龄段抽血晕针情况对比(n)

2.4 抽血晕针者是否有空腹差异 在2013年7月～2014年5月期间共有65783例是空腹抽血, 出现晕针情况的有33例；非空腹抽血的人有20959例, 出现晕针情况的有7例, 差异

无统计学意义(P＞0.05)。

2.5 40例抽血晕针的患者 在进行过相应的护理之后并没有出现不适症状。

3 讨论

3.1 抽血晕针的原因 健康体检者大多都是由各个单位组织的, 因为平时接触诊疗手段的机会不多, 且自身对于抽血知识的了解也较少, 导致患者在抽血的过程中过于紧张, 使得内脏器官血管扩张、心肌收缩无力, 进而造成了大脑供氧不足因此出现了晕针的情况［1,2］。在本次研究发现, 心理因素对晕针的影响最大。比如说首次抽血的人发生晕针的概率就要高于有多次抽血经历的人。同时经过研究也发现, 抽血者的年龄因素也会对晕针产生较大的影响。在27～46岁年龄层的人更容易发生晕针的情况, 这个年龄段的患者在心理反应以及疼痛反应方面都较为敏感, 因此出现血管迷走反应的概率也相对较高, 表现为头晕、心悸、呼吸困难等。除了上述几点之外, 还发现抽血室的环境以及医护人员的手法和态度也会对晕针造成一定的影响［3］。

3.2 护理对策分析

3.2.1 预防护理 ①在体检者进行抽血之前对体检者进行抽血知识的宣讲, 做好解释以及安抚的工作, 帮助体检者消除内心的紧张感以及焦虑的情绪, 尽可能让体检者放松身心。②对体检者的基本情况要做了解, 比如说体检者是否处于饥饿或者是劳累的状态、是否刚做完比较激烈的运动。如果发现有体检者存在上述某种情况, 那么要让其先稍做休息或者是吃点东西之后再进行抽血。③嘱体检者在抽血的时候, 选择一个较为舒服的姿势, 这样也有利于体检者身体的放松,对于晕针者来讲采用平卧的姿势相对来说比较妥当。④保证抽血房间的空气流通性、采光性以及安静舒适性, 这在一定程度上也可以帮助体检者放松精神［4］。⑤医护人员也要技术熟练, 态度和蔼, 动作要尽量轻柔。⑥在抽血过程中, 医护人员也要随时观察体检者的面部表情, 一旦发现体检者出现了晕针的先兆症状(比如说面色苍白)则要及时停止抽血,并作出相应的处理。

3.2.2 晕针后的护理 在发生晕针之后, 要立即停止抽血,并要将患者快速抬至空气流通性比较好的地方, 让其平躺,注意把患者的头部放低、松开患者的衣带, 这样可以增加脑部的供血量。对于晕针情况不是十分严重的患者, 可以予其一杯温的糖水, 让其休息片刻。对于比较严重的患者则要用手指掐其人中穴, 切记不要让其直立行走, 而是要采取一个人抱着或者是两个人抬着的形式, 以免因为体位的原因加重脑部供血不足的情况［5］。对于过敏体质的患者除了上述的护理措施之外也要做好必要的急救药物, 防止出现意外。本文的最终结果与陈玉芳等［2］的研究不谋而合。

综上所述, 分析了健康体检抽血晕针的发生原因, 并针对影响因素做出有针对性的护理措施, 可以有效降低健康体检抽血晕针的发生概率, 因此值得临床推广使用。

［1］ 杨红梅, 王小丽.采血室200例晕针病人的心理干预.齐齐哈尔医学院学报, 2003, 24(2):170.

［2］ 陈玉芳, 冯欢, 李蔷薇, 等.健康体检抽血晕针的原因分析及护理措施.当代医学, 2011, 17(7):120-121.

［3］ 刘肖肖.健康体检抽血晕针的原因分析及护理对策.中国疗养医学, 2008(4):224-225.

［4］ 陈绮雯.72例健康体检中静脉抽血晕针患者的原因分析及护理研究.中外医疗, 2011(29):163.

［5］ 吕萍.健康体检采血出现晕针的相关因素分析及护理对策.中国医药指南, 2012(34):336-337.

2014-08-07］

343000 江西省吉安市中心人民医院体检科