万长明

依折麦布联合辛伐他汀治疗脑梗死合并高胆固醇血症的疗效和安全性

万长明

目的 观察依折麦布联合辛伐他汀对脑梗死合并高胆固醇血症患者的疗效与安全性。方法脑梗死合并高胆固醇血症患者141例, 随机分为三组, 依折麦布组、辛伐他汀组和依折麦布与辛伐他汀联合组(联合组)进行12周的治疗。分别使用依折麦布10 mg/d、辛伐他汀20 mg/d、依折麦布10 mg/d与辛伐他汀20 mg/d联合治疗, 比较三组患者治疗前后的低密度脂蛋白达标率, 血脂其他参数的变化率及药物不良反应发生率。结果 治疗后联合组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)有进一步下降, 其中TC、LDL-C的变化率与依折麦布组、辛伐他汀组比较, 差异有显著性统计学意义(P＜0.01)； 联合组疗效明显高于依折麦布组、辛伐他汀组。不良反应发生率三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 依折麦布联合辛伐他汀具有较好的调节胆固醇代谢的作用, 优于单独使用, 其安全性较好。

高胆固醇血症；抗胆固醇血症药；降血脂药

目前大量临床数据证实, 他汀类药物通过稳定血管内皮,降低低密度脂蛋白, 从而降低了心、脑血管病复发、病死率［1,2］, 数据表明可使其下降约20%～30%。但另一个问题也对临床医生提出了挑战, 就是他汀类药物的肝脏和肌肉毒性的副作用问题。因此, 如何安全使用他汀还是通过其他方法减少他汀类药物的不良反应显得尤为重要［3］。而依折麦布的诞生解决了这项问题。它作为一种新型肠道胆固醇吸收抑制剂, 可与他汀联合使用从而减少他汀类药物使用剂量, 保证血脂的各项参数达标。……