吕元喜 李秀芬

浅谈精神病院院内交叉感染的防治与管理

吕元喜 李秀芬

本文作者就精神病院住院患者造成院内交叉感染的原因、防治交叉感染中存在的问题,以及采取的护理措施, 论述了精神病院院内交叉感染的防治与护理管理的重要性。

精神病院；院内；交叉感染；防治；管理

精神病院患者长期住院、患者流动率低, 生活自理能力差, 个人卫生不知打理。如果消毒隔离工作做的不彻底, 就会造成医院内的交叉感染。因此, 重视环境和个人卫生管理,严格医院的消毒灭菌工作是临床工作中必不可少的。但是防止交叉感染和隔离消毒工作仍是当前医院管理工作中难以把握的环节。为此, 要求领导者从思想上重视院内感染的危害性和重要性, 临床医务人员在工作中采取科学、合理的安排和管理举措, 从而降低院内感染的发生率。因此,作者根据临床工作实践就如何进行精神病院预防与控制感染作如下报告。

1 精神病院内感染的主要因素

1.1 管理者思想上不够重视［1］：一方面工作人员缺乏对患者的高度责任感, 另一方面是没有认识到防治的重要性, 存在侥幸的思想, 忽略交叉感染的危害性, 缺乏预防感染的专业理论知识和管理技能。所以, 不能建立有效地预防机制,不能严格执行消毒隔离制度。

1.2 临床医护人员思想松懈, 不能定期进行健康检查。不能及时发现隐匿的传染病病源, 会造成医、护、患、三者间的相互交叉感染。

1.3 住院环境封闭、患者个人卫生差, 隔离措施匮乏, 不能有效切断感染途径。

2 防止交叉感染中存在的问题

2.1 由于本院办院条件有限, 新收治的患者不能进行彻底的流行病学检查。而且, 收治的精神患者病情不稳定, 生活自理能力差, 个人卫生习惯不良, 在患者流动期间可能会把病原体、生物媒介等带入病区造成相互传播［2］。

2.2 工作人员无菌技术操作执行不严格, 使之在诊疗过程中病原体通过护患接触的途径扩散, 造成感染。

2.3 精神科医护人员与患者接触紧密, 因此很容易造成护患间的交叉感染。

3 交叉感染的防治与管理

3.1 加强领导、提高管理工作水平［3］。提高医护人员预防医院感染重要性的认识, 规范执业行为。建立防治机制, 制定严格的制度, 并加大监管力度。做好交叉感染的宣传工作,自觉采取有效地预防措施。

3.2 工作人员要加强防范意识, 做好自我保护, 首先要重视操作前后洗手戴口罩、重视手卫生, 做好室内空气消毒等。

3.3 定期进行健康检测以衡量护理质量, 组织人员经常学习相关知识, 熟悉传染病的病理学特点及危害, 有效隔离传染源, 从而避免传染病的发生、发展。

3.4 加强防范意识, 严格遵守消毒隔离制度, 有效遏制传播途径。做好患者、医护人员的体检和保健措施, 保护易感人群。

3.5 严格消毒灭菌诊疗工作中所用的各种器械, 避免医疗器械的重复使用, 规范处理医疗废物, 切实可行的避免院内感染的发生。

3.6 加强患者管理, 做好基础护理和生活护理, 随时注意患者的动态, 及时制止和纠正患者的不健康行为, 保持个人卫生, 加强患者的饮食管理, 保管好患者的食物、水果、零食等, 患者就餐时加强巡视, 防止患者暴饮暴食, 抢食或捡剩食, 餐盒及时清洗干净, 每餐后消毒。

3.7 增加患者的营养, 保护易感者, 大量使用精神科药物可使部分患者粒细胞减少和肝功能异常, 使患者机体免疫力下降, 增加感染的机会, 因此, 在日常护理中应密切注意观察病情, 对症处理, 采取严密的防范措施防止感染。

3.8 做好药物不良反应的监测及护理, 定期检验血常规, 及时发现患者血象异常, 并给与对症处理, 对于药物引起的唾液分泌过多、流涎现象在日常护理中加强观察［3］。

在临床实践中, 通过以上措施的实施, 能有效防治精神病院院内感染的发生与传播 , 为患者的住院生活创造健康的环境。

［1］ 陈淑清.精神科护理学.第1版.吉林科学技术出版社, 1994: 205-206.

［2］ 沈渔邨.精神病学.第4版.北京: 人民卫生出版社, 2003:690-691.

［3］ 金冬, 罗东风.精神病患者医院感染调查及危险因素分析.现代护理, 2006, 12(13):99.

2014-06-27］

136000 四平市社会精神病院(吕元喜)；四平市爱龄奇医院(李秀芬)