许向东

颈性眩晕67例应用针灸配合推拿治疗的效果探究

许向东

目的 探讨针灸配合推拿治疗方法治疗颈性眩晕的临床效果。方法 67例颈性眩晕患者,随机分为研究组34例、对照组33例, 研究组采用针灸配合推拿治疗方法, 对照组采用颈椎推拿治疗方法, 分析并观察两组患者的临床效果, 得出合理结论。结果 研究组患者治疗总有效率高达91.18%, 明显高于对照组63.64%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 针灸配合推拿治疗方法的临床治疗效果显著, 可以有效缓解患者颈性眩晕病症表现, 推广应用价值很高。

颈性眩晕；推拿治疗；针灸治疗；临床效果探究

颈性眩晕是由椎动脉供血不足引起的, 属于中枢性眩晕。由于现代人长期坐着工作, 颈部、腰部长期僵直、不活动,很容易出现劳损。颈部劳损会进一步影响周边神经组织、脊髓、椎动脉, 进而导致人出现眩晕、恶心、呕吐、上肢麻木等病症［1］。颈椎推拿法、针灸法都可治疗颈性眩晕, 治疗效果各有优势, 基于此, 本文将结合相关资料, 深度解析针灸配合推拿治疗方法的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取本院2013年5月～2014年5月67例颈性眩晕患者为研究对象, 其中男43例(64.18%), 女24例(35.82%), 年龄48～74岁, 平均年龄(55.23±3.28)岁, 病程6个月～11年, 平均病程(4.18±1.19)年。将67例患者随机分为对照组33例, 研究组34例。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用颈椎推拿法, 让患者保持俯卧姿势, 对患者颈部进行推拿按摩, 使其颈部肌肉放松,对患者风府穴、风池穴、肩井穴、阿是穴等几个穴位进行点压, 力度根据患者描述受力情况而定。颈肩背放松按摩结束后, 让患者改换仰卧姿势, 将其头部垫高, 托举患者下颚, 使其头部与颈部倾角在45°左右, 可根据患者最大弯曲程度,适当调节角度, 保持定位角度1～2 min之后, 牵引患者头部匀速旋转, 幅度不宜过大, 倾角在20～30°即可。推拿治疗周期为7 d, 1次/d, 30 min/次, 1个疗程共3个周期, 观察患者1个疗程之后的治疗效果［2］。

1.2.2 研究组 研究组患者同样采取颈椎推拿治疗方法(具体治疗内容与对照组相同), 并配合针灸治疗。指导患者保持直立坐姿, 用毫针刺患者的印堂穴、风池穴、颈夹脊穴、肩井穴、阿是穴等穴位, 根据患者感受描述, 选择针刺程度,一般在1～1.2寸之间。毫针针尖方向应靠近患者脊柱, 距离不能超过1寸, 进针速度不能太快, 进针时要时刻观察患者的感受情况, 如存在过度刺激感觉, 则应立即停止用针。针刺完成之后, 留针30 min。同时注意, 对风池穴进行温针灸,以达到温通经脉, 促进患者头部血液循环的治疗效果。对颈夹脊穴进行针灸时, 应注意行针的时间间隔, 间隔不能过长,也不宜过短, 保持在5 min左右最好［3］。

1.3 疗效判断标准［4］《中医骨科疗效评定》内容表示, 患者经过1个疗程治疗后, ①治愈：颈性眩晕相关症状、临床表现全部消失, 颈部活动自如, 并持续3个月无复发迹象；②显效：颈性眩晕临床表现基本消失, 颈部活动功能基本恢复；③有效：颈性眩晕各症状有所好转, 颈部可以小范围活动；④无效：颈性眩晕病状没有好转, 并存有恶化迹象。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者接受1个疗程治疗后, 研究组34例患者的恢复状况良好, 总有效率高达91.18%, 明显高于对照组63.64%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 具体数据见表1。

表1 两组颈性眩晕患者治疗效果对比［n (%), %］

3 讨论

本组研究证明, 针灸配合推拿治疗方法治疗颈性眩晕病症临床治疗效果显著, 能充分发挥推拿与针灸两种治疗方法的优势, 研究组34例患者, 在接受针灸配合推拿治疗时, 颈性眩晕病症恢复很快, 1个治疗周期便能起效, 1个治疗周期即可痊愈, 而对照组患者仅采用推拿治疗, 治疗效果并不好,甚至很多患者的病情还出现加重现象。

针灸治疗可利用针刺手段, 消除患者印堂穴、风池穴、颈夹脊穴、肩井穴、阿是穴等穴位的郁结之气, 使患者头目清利、平心静气。气血疏通之后, 患者的颈部疼痛感会明显减弱［5］。推拿法利用外力扶正患者错位颈部关节, 在压迫力量的影响下, 刺激患者的椎动脉、交感神经丛, 使其颈部血液流动畅通。二者治疗方法互补, 并相互促进, 针灸调节气血,推拿刺激患者神经, 使患者恢复颈椎原有的正常生理弧度或回复代偿状态, 重新建立正常的应力分布。

综上所述, 针灸与推拿治疗系数同源, 其临床疗效各具优势, 合理选择、恰当配合使用, 可使疗效充分发挥出来。

［1］ 朱晓勤, 吴舟.单纯整脊与整脊配合推拿治疗颈性眩晕的临床研究对比分析.浙江中医药大学学报, 2009, 11(3):411-412.

［2］ 余明亮, 罗文斓.针灸配合推拿治疗颈性眩晕31例.实用中医药杂志, 2011, 23(5):320-324.

［3］ 朱小虎, 王俊华, 杨坤, 等.青鹏膏超声导入配合推拿治疗颈性眩晕临床观察.中国中医急症, 2012, 26(7):1137-1138.

［4］ 李智.“小醒脑”针法配合推拿治疗颈性眩晕临床观察.河北中医, 2004, 17(2):124-125.

［5］ 宋如意.颈椎手法推拿结合针灸治疗颈性眩晕的临床探讨.中医临床研究, 2014, 26(5):160-161.

2014-07-09］

132012 吉林省吉林中西医结合医院康复理疗科