王颖敏 何杏辉

胃造瘘术后及并发症的护理

王颖敏 何杏辉

目的 探讨患者经皮内镜下胃造瘘术(PEG)后和并发症的护理方法。方法 对16例患者胃造瘘术后及并发症护理情况进行回顾性总结分析。结果 1例患者发生造瘘口感染, 3例发生腹泻, 1例造瘘管意外脱出。结论 密切观察病情, 规范化护理, 及时处理并发症, 减少严重并发症的发生, 可提高患者的营养状况和生存质量, 延长患者的生存时间。

胃造瘘术；并发症；护理

由于颅脑外伤或脑卒中造成患者脑功能严重受损, 意识障碍或吞咽障碍, 无法经口进食, 需长期营养支持。长期留置胃管令患者鼻咽部不适, 容易压迫鼻黏膜致溃疡, 又需要定期更换, 给护理带来诸多不便。经皮内镜下胃造瘘术是在内窥镜引导下经腹部皮肤穿刺放置造瘘管以达到胃肠营养目的的一种有创操作。该操作简便易行, 无需麻醉手术, 能明显提高患者的生活质量, 已成为长期营养支持的首选方法［1,2］。但有研究显示胃造瘘的主要轻微并发症率为13%, 严重并发症率为 8%［3］。2013年本科16例患者行胃造瘘术进行营养支持, 现将2013年1月～2013年12月16例胃造瘘患者的护理方法及常见的并发症处理方法报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组16例胃造瘘患者, 男14例, 女2例,年龄42～72岁, 平均年龄48岁, 其中脑梗死2例, 脑出血6例,脑外伤术后5例, 脑膜炎1例, 脑炎1例, 阿尔茨海默病1例。

1.2 方法 本组中13 例患者在本院行内窥镜下经皮穿刺放置胃造瘘管, 直接给予胃肠营养支持, 2例患者更换胃造瘘管, 1例患者在外院放置造瘘管3 d后入院。……