杨米娜

老年慢性阻塞性肺疾病患者人性化护理干预对生活质量的影响

杨米娜

目的 观察人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法 128例老年慢性阻塞性肺疾病患者, 按照完全抽样法1:1分成两组,对照组64例予常规护理, 观察组64例于对照组基础上予人性化护理干预, 比较两组患者护理后的心理状态［焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)］评分, 及世界卫生组织生活质量简表(WHO QOL-BREF)评分。结果 护理后观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 护理后观察组生活质量评分高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 人性化护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病患者, 可显著改善其心理状态, 从而提高其生活质量。

老年慢性阻塞性肺疾病；人性化护理干预；生活质量

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床中较为常见的老年呼吸系统疾病, 予以人性化护理干预可有效改善患者不良心理状态, 从而提高其生活质量［1］。本研究针对已选定的128例慢性阻塞性肺疾病患者应用人性化护理干预对其生活质量的影响进行观察, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料随机选取2013年2月～2014年2月于本院诊治老年慢性阻塞性肺疾病患者128例, 按照完全抽样法1:1分成两组,每组64例；对照组男女比例为40:24, 年龄60～84岁, 平均年龄(74.15±4.82)岁, 病程4～25年, 平均病程(9.14±1.82)年；合并症：高血压病20例, 糖尿病12例,冠心病10例。观察组男女比例44:20, 年龄60～87岁, 平均年龄(74.72±5.02)岁, 病程4～26年, 平均病程(9.25±1.75)年；合并症：高血压病24例, 糖尿病13例, 冠心病11例。两组的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组予以常规护理,观察组于对照组基础上给予人性化护理干预, 具体措施：由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程较长, 患者常存在焦虑、抑郁等不良心理状态,因此, 可针对性的对其进行心理干预。在患者入院后, 护理人员与患者建立良好的护患关系, 并针对性的向患者详细讲解病因及治疗方法等相关知识, 了解其个性及心理变化, 积极引导患者以乐观、平和的心态面对治疗。同时加强与家属的心理疏导, 以消除家属的悲观情绪, 给予患者更多的精神支持, 从而增强其树立战胜疾病的信心。此外, 为患者营造良好的住院环境, 保持病室空气畅通、温湿度适宜, 定期进行空气消毒, 并指导患者进行呼吸锻炼, 以改善其肺通气功能, 从而提高治疗效果。

1.3 疗效评定标准 心理状态评定：通过问卷调查对患者护理前后心理状态进行调查, 采用Zung SAS、SDS进行综合心理状态评定, 分数值与焦虑、抑郁程度成正比。生活质量评定：通过WHO QOL-BREF对患者接受护理后生活质量进行评定, 分数值与生活质量成正比。

1.4 统计学方法 研究所有数据均用SPSS18.0统计软件进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS、SDS评分对比 两组患者护理前SAS、SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05),见表1。

2.2 两组护理后WHO QOL－BREF评分对比 护理后观察组心理功能、生理功能、社会关系、环境评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 见表2。

表1 两组护理前后SAS、SDS评分对比( x-±s,分)

表2 两组护理后WHO QOL-BREF评分对比( x-±s,分)

3 讨论

人性化护理是一种“以人为本”的护理模式, 可有效缓解患者的焦虑、抑郁等心理状态, 对提高COPD患者生活质量具有重要价值［2］。本研究选取COPD患者128例, 随机分为观察组与对照组, 其中观察组患者于常规护理基础上予人性化护理干预, 从而有效改善患者心理状态, 提高其生活质量。

观察两组患者护理后的SAS、SDS评分情况, 可得观察组组患者的相关评分均显著低于对照组患者, 这表明观察组患者的焦虑、抑郁等不良心理状态得到有效缓解。分析原因：通过实施人性化护理干预, 充分体现其“以人为本”的护理理念, 针对性的对不同患者予以有效的心理、环境、运动指导等护理干预, 与患者建立良好的护患关系, 向患者详细讲解治疗COPD疾病的重要性, 从而提高患者对COPD的认知度, 使其以良好的心态积极配合治疗［3］。另外, 入院后为患者营造良好的病室环境, 增加其对护理人员的认同感,同时密切关注患者心理和生理的变化, 指导其进行一系列呼吸锻炼, 从而提高治疗效果。同时通过观察两组患者护理后WHO QOL-BREF评分结果, 可得观察组患者心理功能、生理功能、社会关系及环境评分均高于对照组, 进一步说明人性化护理干预可全面的改善患者的负面情绪状况, 使患者在心理、生理、社会及环境等方面均处于良好状态, 很大程度上提高患者对治疗的依从性, 从而有效提高其生活质量。另外, 护理人员及时与患者家属进行心理疏导, 从而消除家属的悲观情绪, 增强患者树立战胜疾病的信心。

综上所述, 人性化护理干预应用于COPD患者, 可显著改善其心理状态, 从而提高其生活质量, 值得临床推广及应用。

［1］ 熊凤清.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.中国卫生产业, 2013, 10(11):124-125.

［2］ 潘培育.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.中国社区医生(医学专业), 2013, 5(17):217-218.

［3］ 贾巧.护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果和生活质量的影响.心血管康复医学杂志, 2013, 10(14):98-99.

2014-08-26］

453000 河南省荣军医院呼吸内科