张建军

非瓣膜病心房颤动用华法林抗凝治疗的最佳初始剂量研究

张建军

目的 研究并分析非瓣膜病心房颤动用华法林抗凝治疗的最佳初始剂量。方法 78例非瓣膜病心房颤动患者为研究对象, 按随机方式分为观察组与对照组, 每组39例。两组患者均服用华法林,观察组初始剂量为2.5 mg/d, 对照组初始剂量为3 mg/d, 对两组患者进行12个月的随访, 统计两组患者国际标准化比率(INR)达到目标值需要的时间、出血情况以及血栓栓塞情况。结果 观察组INR保持在1.5～2.5, 对照组INR保持在2.2～3.0, 维持量为1.24～3.25 mg, 平均维持量为(2.2±0.5)mg, INR达到理想控制水平需要7～14 d, 平均时间为(10±2)d。观察组与对照组达到理想INR时间类似, 但是观察者INR升高的出血发生率则低于对照组。经过12个月的随访, 对照组中有2例患者出现牙龈出血, 1例患者小脑出血；观察组中无出血病例, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于我国非瓣膜病心房颤动患者而言, 华法林的起始剂量应该为2.5 mg/d, 这与3 mg/d起始剂量的疗效并无差异, 也能够将INR稳定在1.5～2.5, 因此, 2.5 mg/d是我国非瓣膜病心房颤动患者的使用华法林的最理想初始剂量。

非瓣膜病心房颤动患者；华法林；最佳初始剂量

心房颤动是临床中最为常见的心律失常之一, 心房颤动与人的年龄有着密切的关系, 随着年龄的增加, 心房颤动的发生率也越来越高, 有关研究显示, 在50岁以下人群中, 心房颤动发生率不到2%, 在70岁以上人群中, 心房颤动发生率则达到了13%, 其中, 心房颤动最为严重的并发症就是栓……