任蜀峰

高血压急性脑出血患者100例临床急救效果研究

任蜀峰

目的 对100例高血压急性脑出血患者的临床急救效果进行分析和研究。方法 资料选自本院住院治疗的高血压急性脑出血患者100例, 随机分为两组, 每组各50例, 对照组行常规的对症治疗, 实验组在对照组基础上行临床急救治疗, 观察并分析两组患者的治疗效果。结果 实验组患者总有效率为96.00%, 明显优于对照组患者总有效率为80.00%, 两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 给予高血压急性脑出血患者有效的临床急救治疗, 可以明显改善患者的病情, 提升急救成功率,值得各大医院临床推广使用。

高血压急性脑出血；临床急救；效果；研究

河南省镇平县人民医院将收治的100例高血压急性脑出血患者, 随机分为两组, 分别给予对症治疗和临床急救治疗,鉴于临床急救治疗对患者的预后具有显著的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 资料选自2011年8月~2013年8月在本院住院治疗的高血压急性脑出血患者100例, 男女比例为65:35。年龄在45~85岁之间, 平均年龄为(63±6.15)岁。患者从发病的时间为1~24 h之间, 平均时间为(10.5±1.15)h。给予所有患者入院后CT检查, 均已确诊为高血压急性脑出血。其中, 37例患者为基底节区出血, 20例患者为小脑出血, 23例患者为丘脑出血, 7例患者为脑室出血, 13例患者为脑干出血。所有患者均符合高血压急性脑出血诊断标准。

将100例患者随机分为两组, 每组各50例, 两组患者的年龄、性别、发病时间和诊断分布等一般资料中比较均差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组行常规对症治疗, 实验组在对照组基础上行临床急救治疗, 临床急救治疗具体对策如下。

1. 2. 1 给予患者常规急救 患者入院后予以其迅速开通静脉通道, 并给予患者吸氧, 将其头偏向固定一侧, 使患者的呼吸道始终保持通畅。同时, 严密监测患者的生命体征变化情况, 经确诊后, 根据患者的病情制定有针对性的急救治疗方案, 根据急救治疗方案的内容给予急救措施［1］。首先应进行降颅压处理, 再稳定血压, 针对某些患者的收缩压比较高,可以根据其病情予以尼群地平与卡托普利等药物进行联合降压, 确保患者的舒张压能够保持位100 mmHg左右。

1. 2. 2 观察患者生命特征 对患者的呼吸、血压、瞳孔、脉搏等进行严格的监测, 查看患者的意识是否清晰。通过查看患者的瞳孔部位, 以此判断脑出血的具体位置。如果患者的瞳孔两侧大小不一, 出现忽大忽小的症状, 则说明患者已出现意识障碍。而如果患者对于光线的反应已经非常的迟钝甚至消失, 则说明患者的颅内压已经升高, 应给予患者降颅内压的措施, 从而使其脑细胞不会受到损害。

1. 2. 3 针对心跳出现骤停的患者, 必须给予心肺脑复苏的相关方案。若患者的氧饱和度已经达不到80%, 则应该将其气管切开, 或者是实施气管插管。而呼吸已经出现不规则情况的患者, 为了维持其正常呼吸, 可以给予呼吸兴奋剂, 或者是简易的呼吸机。再根据患者的临床症状做出保守治疗还是手术治疗的决定。

1. 3 统计学方法 所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理, 一般资料用( x-±s)表示, 计量资料用t检验, 计数资料用χ2检验, 当P＜0.05时, 表示差异具有统计学意义。

2 结果

经临床急救治疗后, 实验组患者有20例(40.00%)为显效, 28例(56.00%)为有效, 2例(4.00%)为无效, 明显优于对照组患者19例(38.00%)显效, 24例(48.00%)有效, 7例(14.00%)无效。两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。如表1。

表1 两组高血压急性脑出血患者的治疗效果 ［n(%)］

3 讨论

近年来随着我国人口老龄化的加剧, 高血压急性脑出血已成为当前各大医疗机构中常见的临床疾病。高血压急性脑出血是高血压并发症的一种类型, 其发病原因主要是由于患者的毛细血管出现破裂、静脉破裂或者是脑内动脉破裂而造成的自发性的脑血管并病［2］。

高血压急性脑出血普遍发生于中老年人群, 特别是在寒冷的季节里, 且男性的发病率比女性的发病率要高。其临床症状主要表现为突然眩晕、恶心呕吐、头痛、意识障碍以及肢体偏瘫等。同时该病还具有高致残率与高死亡率的特征,因此必须重视。而若不给予患者及时有效的抢救治疗, 轻则使患者的神经功能受到损害, 或出现并发脑水肿及继发性的脑缺血等疾病, 严重的情况下会危及患者的生命。因此, 给予高血压急性脑出血患者及时的抢救对于挽救患者生命与改善预后都具有十分重要的意义。本院将100例高血压急性脑出血患者作为研究对象, 将其随机分为两组, 分别进行常规对症治疗及临床急救治疗。采用临床急救治疗的实验组患者治疗后的总有效率明显优于对照组患者。通过一系列临床急救治疗措施的实施, 从而减少了死亡率与致残率的发生。

综上所述, 给予高血压急性脑出血患者有效的临床急救治疗, 可以明显改善患者的病情, 提升急救成功率。还能为患者争取更多的治疗时间, 利于患者早日康复, 值得各大医院临床推广使用。

［1］ 王林山.68例高血压急性脑出血的临床急救观察与治疗分析.中国实用医药, 2011,9(27):102-103.

［2］ 杨生龙.高血压脑出血急诊抢救150例分析.当代医学, 2011, 12(36):98-99.

474250 河南省镇平县人民医院