于哲

习惯性流产病因的临床分析

于哲

目的 探讨习惯性流产患者的发病原因。方法 现选取2011年1月~2013年1月本院收治的102例习惯性流产患者作为研究对象, 对其病因进行回顾性分析。结果 引发习惯性流产主要是遗传、免疫、内分泌、感染、子宫等方面的原因。结论 导致习惯性流产的因素有很多, 为此要积极的对其进行研究, 以提高预防和治疗的方法, 提升患者的生活质量。

习惯性流产；病因；临床分析

习惯性流产是困扰广大结婚未育妇女的严重问题之一,主要是指非人为流产的次数超过2次, 其产生原因复杂并且在治疗上有一定的难度［1］。为了遏制习惯性流产的发生, 需要从源头进行预防, 针对不同的发病原因制定不同的防治措施。现回顾性分析2011年1月~2013年1月广州中医药大学祈福医院收治的102例习惯性流产患者的病因, 具体情况如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组资料共计102例, 均为2011年1月~2013年1月本院收治的习惯性流产患者, 年龄23~40岁,平均(31.1±1.8)岁, 102例患者的流产时间全部在10~12周内, 所有患者经检查全部属于习惯性流产。

1. 2 方法 通过对患者的检查及时了解患者的临床症状,并结合患者以前的病历进行相关的分析。这种详细的检查具体可以分为：①遗传因素的检查, 这包括染色体的核型检查和分析；②免疫学方面的检查, 包括对血型、抗精子抗体、抭血型抗体、及抗磷脂抗体的具体检测；③对内生殖器畸形的检查, 包括子宫输卵管造影、宫颈扩张器以及超声检查等；第四, 对女性内分泌的检查, 包括雌激素和孕激素、血清泌乳素、绒毛膜促性腺激素、基础体温以及子宫内膜活检的检测；除此之外还可以对患者进行感染方面的检测。

2 结果

研究表明引发习惯行流产主要是遗传、免疫、内分泌、感染、子宫等方面的原因。

表1 习惯性流产患者的发病原因分析［n, %］

3 讨论

怀孕是对女性的一大挑战, 它不仅是孕育胎儿的过程,更是女人一生当中最特别的时候。这种特别来自于女性的生理和心理, 是一个女性角色的转换。在这个过程中, 由于女性心理或者生理的原因, 会造成部分女性自然流产。由于个体的特别, 有时也会频频流产, 这种流产会对女性的心理带来无可估量的伤害。现就对此症状进行分析和讨论, 找出习惯性流产的发病机理, 对症下药, 针对不同的发病原因制定有效的预防措施, 用最大限度的能力来遏制习惯性流产的产生, 这对提高习惯性流产的医疗水平有着借鉴意义, 也对改善妇女健康水平有着很大的帮助。

由于个体的不同, 习惯性流产的产生原因有很多种, 我们大致可以分为早期习惯性流产和晚期习惯性流产。早期习惯性流产是指由于免疫功能、染色体的异常及内分泌变化等原因产生的流产现象。晚期习惯性流产主要是指子宫发育异常以及妇科常见疾病的并发引起的流产。因此, 我们需要要从免疫功能、染色体遗传、内分泌变化、女性生殖器官以及感染等多方面进行检查和分析, 不同病因采用不同的检查方法。经过统计研究, 数据显示在102例习惯性流产患者中由于染色体的异常而导致的发病原因占36.27%, 位居首位。遗传因素导致的流产原因是由于夫妻双方的染色体异常, 产生有缺陷卵子和精子, 从而使受精卵的发育出现瑕疵或异常,这种异常导致在怀孕初期胚胎就停止发育生长, 继而引发流产。这种先天性的缺陷具有难以治愈的特点, 现阶段的医疗水平所提供的产前咨询和遗传诊断也只能作为预防措施, 对于已经产生的疾病没有有效的治疗方法。

免疫因素导致的流产主要是指免疫功能异常, 这种异常主要分为非特异性结缔组织和抗磷脂抗体综合征两种。免疫因素导致的流产占22.55%。据统计, 治疗效果最好的是内分泌导致的流产, 治愈成功案率达90%以上［2］。如果有内分泌导致流产的前例, 就需要进行详细的检查, 检查包括LH(黄体生成激素)、PRL(催乳激素)、TSH(促甲状腺激素)和FSH(血清卵泡刺激素)等, 检查主要是为了确定患者是否有LPD(黄体期功能不足)和甲状腺功能异常等疾病, 这些疾病是导致习惯性流产的原因之一。此外, 患者本身携带有妇科疾病和其他疾病的, 会通过身体将病毒和细菌感染给胎儿, 从而引发习惯性流产, 诱发原因包括子宫内膜炎、肺炎、流感等携带疾病和弓形虫感染、支原体感染、细胞病毒感染等细菌病毒的感染。最后是女性生殖器官的异常导致的习惯性流产, 在调查中有6例是由于子宫的原因而导致流产的, 这种流产往往是晚期才会产生的, 但是也不排除怀孕初期的可能。

除了这些生理上的原因之外, 研究还发现由于患者心理问题和外界环境因素导致的流产也不在少数, 不健康的生活习惯和工作方式、沉重的心理压力以及消极的心理等都会对怀孕造成一定的影响, 从而导致习惯性流产, 这类病因难以查验。结合上述病因, 医生要给予相当的重视, 要通过临床诊断和理论学习, 不断研究和摸索导致习惯性流产的病因,并对病因之间的相互影响和作用进行分析, 研究和探讨出有针对性的诊疗措施以及预防手段, 让习惯性流产的危害降到最低。

［1］ 杨炜婷.120 例习惯性流产患者的病因分析.四川医学, 2011, 32(9):1404-1405.

［2］ 唐叶,许飞,王峻峰,等.无锡地区185例习惯性流产患者的病因分析.中国优生与遗传杂志, 2012,20(3):62.

511495 广州中医药大学祈福医院妇产科