自成文 范兴珍

2型糖尿病合并冠心病与糖尿病非冠心病患者血脂、血糖和胰岛素含量的比较分析

自成文 范兴珍

目的 比较分析2型糖尿病合并冠心病与糖尿病非冠心病患者的血脂、血糖和胰岛素含量。方法 对本院2006年1月~ 2013年12月住院收治的58例2型糖尿病并发冠心病患者(标记为观察组)与本时期内收治的67例2型糖尿病非冠心病患者(标记为对照组)的临床生化指标做回顾性分析。结果 观察组相较于对照组血清TG、TC、HDL-C以及LDL-C水平相比差异明显(P＜0.05), 但空腹血糖以及胰岛素含量差异并不明显。结论 2型糖尿病患者应在早期应积极控制患者的血脂, 可能会对冠心病的发生起到一定积极的预防作用。

糖尿病；冠心病；血脂；血糖；胰岛素

有研究显示, 当前在全世界糖尿病患者已达到3亿, 这其中95%为2型糖尿病, 毫不夸张的说, 糖尿病特别是2型糖尿病已经成为威胁人们健康的一大疾病［1］。2型糖尿病患者约有75%并发动脉粥样硬化, 动脉硬化特别是颈动脉硬化是冠心病发生的一个关键病因, 而冠心病治疗难度大, 其是2型糖尿病的主要死亡原因, 因此寻找积极有效的方法, 降低糖尿病患者冠心病的发生率才是关键［2］。为此本次研究收集了云南省新平县人民医院收治的2型糖尿病并发冠心病患者与同时期的2型糖尿病非冠心病患者生化指标做比较分析, 现分析计较如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 观察组患者共58例, 其中男性患者42例,女性患者为16例, 患者年龄分布为42~65岁, 平均年龄为(50.22±4.30)岁, 病程为3个月~22年。对照组患者(排除冠心病、肾病等伴随疾病)共67例, 其中男性患者46例,女性患者为21例, 患者年龄分布为40~75岁, 平均年龄为(52.62±7.30)岁, 病程为3个月~20年。两组患者在性别、年龄、病程以及病症上没有明显差异(P>0.05)。

1. 2 诊断标准 2型糖尿病的诊断标准参考1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断修订标准；冠心病按照WHO诊断标准确诊。

1. 3 检测方法 血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白、空腹血糖的检测为雅培C-8000全自动生化分析仪, 胰岛素的测定为Bio-Swamp公司的elisa试剂盒。1. 4 统计学方法 所有的数据均用SPSS19.0统计软件进行处理分析。计量资料均以均数±标准差( x-±s)表示。两组比较采用t检验。检验水准α=0.05。

2 结果

观察组与对照组相比, 甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、水平比较差异明显(P＜0.05), 总胆固醇(TC)、血糖以及胰岛素水平两组比较没有差异性。详见表1。

表1 观察组与对照组血脂、FBS、FINS指标比较( x-±s)

3 讨论

糖尿病并发冠心病在糖尿病患者中并不少见, 有研究显示, 糖尿病患者发生冠心病的概率比正常人群高出2~4倍,其后期死亡率高达70%~80%［3］。此病在临床上多采用调脂药、降糖药以及扩血管药同时服用, 但是副作用较多, 同时其耐受性差, 给患者的身心健康带来了严重的影响［4］。

一般而言, 脂代谢异常是发生冠心病最为重要的危险因素之一, 而2型糖尿病患者多伴有一定的脂代谢异常, 脂代谢异常特别是LDL的升高, 可造成血管内皮细胞功能损伤,最终造成人体动脉内膜胆固醇聚集, 导致动脉硬化的发生,进一步导致了冠心病的发生［5］。

总之, 本文研究结果显示：糖尿病合并冠心病的发生与血糖及胰岛素水平无必然的联系, 而与血脂的异常密切相关。因此, 2型糖尿病患者应在早期应积极控制患者的血脂, 可能会对冠心病的发生起到一定积极的预防作用。

［1］ 徐卫菊.糖尿病并发冠心病临床分析.第二十一届航天医学年会盛第四届航天护理年会论文汇编, 2005:200-202.

［2］ 张晓东.糖尿病合并冠心病患者86例.中国老年学杂志, 2012, 32(23):5258-5259.

［3］ PerezA, Wagner AM, CarrerasG, et al. Prevalence and phenotypic distribution of dyslipidemia intype 1 diabetes mellitus: effect of glycemiccontro. ArchInternMed, 2000, 160(18):2756.

［4］ 王朝飞.老年糖尿病患者并发冠心病临床观察.内蒙古中医药, 2013,32(19):1-2.

［5］ 郑卫红.老年急性心肌梗塞值得注意的问题.临床荟萃, 1998, 13(3):118.

653400 云南省新平县人民医院内科