胡三莲，黄健

(上海交通大学附属第六人民医院 护理部，上海 200233)

急性下肢骨折患者术前疼痛管理的现状调查

胡三莲，黄健

(上海交通大学附属第六人民医院 护理部，上海 200233)

目的了解目前急性下肢创伤性骨折患者术前疼痛管理的现状，为制定实用、有效的疼痛控制操作流程提供参考依据。方法方便性抽样选择2010年11月至2011年3月上海市第六人民医院急诊科收治的150例急性下肢骨折患者，采用自行设计的问卷对其进行调查。结果150例急性下肢创伤性骨折患者中，术前未做外固定处理者为38.67%，未给予药物镇痛处理者为77.30%，未给予冷敷处理者为78.00%。本组患者搬运前后的疼痛评分分别为(9.57±0.51)分和(9.91±0.29)分，差异有统计学意义(t=8.76,P<0.01)。结论应加强护理人员对疼痛评估的重视程度，合理分配急诊的人力、物力资源，同时正确使用镇痛药物，以期为制定实用、有效的疼痛控制操作流程打下基础。

疼痛；急性创伤；疼痛管理

超前镇痛(preemptive analgesia，PA)是防止中枢敏感化形成的一种抗伤害的方法，即在手术前应用局部麻醉药或阿片类药物，以减少手术切皮时引起的C纤维传入放电，从而减轻术后疼痛[1-2]。术前应用镇痛药，能减轻术后疼痛，并可减少术后镇痛药的应用，延长镇痛时间。但是，目前国内许多学者的研究重点是在手术患者术后疼痛的控制和管理上，对于急性创伤患者的术前镇痛尚鲜见报道。本研究旨在了解目前急性创伤患者术前疼痛控制的现状，以期为形成一套实用、有效的疼痛控制管理操作流程提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 便利抽样法选择2010年11月至2011年3月上海市第六人民医院急诊科收治的150例急性下肢创伤骨折患者。纳入标准为：(1)年龄18～65岁；……