王亚男 马艳宏 李伟娟 张艳宏

·论著·

宫颈双“C”环扎治疗宫颈机能不全临床研究

王亚男 马艳宏 李伟娟 张艳宏

目的观察宫颈双“C”环扎治疗宫颈机能不全患者的临床效果，并探讨影响疗效的相关因素。方法40例妊娠并发宫颈功能不全患者，随机分为2组，于妊娠15～18周进行宫颈内口双“C”环扎及传统改良后Mc Donald法，观察临床效果及妊娠结局。结果双“C”环扎组延长妊娠至足月妊娠18例(90%),早产1例(5%),流产1例(5%),胎儿成活19例(95%)，传统手术组足月妊娠14例(70%),早产5例(25%),流产1例(5%),胎儿成活17例(85%)。结论选用Mersilene环扎带在适宜的妊娠时机行双“C”宫颈环扎术，能够明显延长孕周，改善妊娠结局。

宫颈功能不全；流产；环扎术；环扎带

在早产及自然流产病例中绝大部分存在宫颈机能不全因素，宫颈机能不全(cervical incompetence) 指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷不能维持妊娠至足月。典型的临床表现为孕中期或孕晚期的早期宫颈无痛性扩张， 伴有妊娠囊膨入阴道， 随后不成熟胎儿娩出。若不予纠正则反复发生，是造成不良妊娠结局的主要原因。随着宫颈环扎术的诞生及不断改良，治疗宫颈机能不全已达有较高的成功率。本研究应用环扎带于孕15～18周于宫颈内口行双“C”字环扎，于孕37周拆线，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月至2012年12月，我院收治的40 例妊娠并发宫颈功能不全患者。年龄25～40岁，平均年龄26.5岁；孕次2～7次，平均3～7次。其中30例患者为1次以上的难免流产史，4例有孕 28 ～30 周的早产史，无胎儿存活。28例患者为非孕期经宫颈机能检测提示均顺利通过8 号 Hegar 扩宫器。……