谷力荣 申静芳 马金红

·护理研究·

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

谷力荣 申静芳 马金红

目的探讨无创呼吸机的使用治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及护理措施。方法选取我科60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，除抗炎、化痰、平喘及对症治疗外，都使用无创呼吸机辅助正压通气，将血气分析、血氧饱和度做治疗前、后对比，做出相应的效果评价。结果血气分析显示PaO2、SaO2治疗后较治疗前上升明显(P<0.01)；患者自述症状改善，对治疗的满意度显著提高(P<0.01)。结论无创呼吸机对治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效明显，且无创伤，并发症少，节省医疗费用，患者易于接受。加以实施有效的，针对性的护理措施取得较为满意的疗效。

COPD；Ⅱ型呼吸衰竭；无创呼吸机

无创呼吸机是一种无需气管插管或气管切开，仅通过口鼻面罩或鼻罩连接呼吸机进行呼吸支持的机械通气技术，可以缓解呼吸肌的疲劳，保证足够的通气和充分的气体交换。具有无创伤，痛苦小，应用灵活和并发症少的优点，在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用逐渐增多，成为COPD急性加重期的重要治疗方法[1]。可以避免有创通气，保持了患者呼吸道的生理完整性和功能，减少并发症，，患者可间歇说话、进食等活动，给患者带来方便，降低医疗费用，减少住院天数等优点。据有关数据，无创呼吸机避免再次插管的成功率高达70%左右。通过对我科60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者资料回顾，以探讨无创呼吸机治疗的效果，为临床治疗和护理COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 数据来自我科2010年8月至2011年12月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者60例，其中男34例，女26例；年龄54～87岁，平均63.5岁，均诊断为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，治疗前血气分析提示PaO2<60 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)，PaCO2>50 mm Hg，有明显呼吸困难，临床表现有咳嗽、咯痰，伴有气喘、呼吸频率增快等症状[2]，部分患者嗜睡，球结膜水肿，杵状指。……