石旭峰, 徐 飞

(武警江苏省总队医院, 江苏 扬州, 225001)

胃癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均较高。胃癌发病率随着年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄为50～80岁，但近年来已呈现年轻化趋势。目前，手术是胃癌传统的治疗手段，主要包括外科手术切除加区域淋巴结清除和内镜下行电凝切除或剥离切除术等。胃癌治疗疗效与病期早晚和诊治方法及手段密切相关[1], 早发现、早治疗是改善疗效、提高生存率的关键。本文探讨腹腔镜胃癌根治术的疗效以及对患者免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月—2012年7月于本院接受诊断和治疗的胃癌患者86例，其中男51例，女35例，年龄32～75岁，平均63.4岁，随机分为观察组和对照组，每组43例。所有患者均符合胃癌的临床诊断标准，均排除对治疗过程中对所用药物的过敏现象以及手术禁忌证。2组患者在性别、年龄、TNM分期、肿瘤分化、肿瘤大小和既往史等方面比较差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2 治疗方法

对照组予传统开腹式胃癌根治术，切除病灶并清扫周围淋巴结。观察组予腹腔镜下胃癌根治术：在气管插管复合麻醉下，取脐下切口置入腹腔镜，顺序切除大网膜和胃网膜右血管，依次游离肝总动脉、肝固有动脉、门静脉和肝总管，切除病灶，彻底清除淋巴结。

1.3 观察指标

观察2组术中出血量、首次排气时间、下床活动时间、止痛药物使用次数、首次进食时间和住院时间，比较2组术后10 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平和NK细胞百分比的改变情况以及术后并发症发生情况[2]。……