徐寿兰

(江苏省扬州友好医院, 江苏 扬州, 225100)

人工气道的建立和使用，使急危重症患者的抢救成功率大大提高[1]。危重患者气管插管及经口咽通气管内吸痰能有效保持呼吸道通畅，便于清除气道分泌物或异物，增加肺泡有效通气量，便于应用机械通气或加压给氧，并利于气道雾化、湿化及气道内给氧等。传统吸痰方法不易吸净痰液，且反复吸痰容易造成黏膜损伤和低氧血症[2-3]，以致增加肺部感染机会等，而密闭式吸痰不需要脱离呼吸机及停止机械通气就能轻松达到满意的吸痰效果。本研究比较了2种吸痰方法对机械通气后肺部感染患者的吸痰效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1—12月在本院ICU住院的行机械通气后发生肺部感染的患者共94例，其中男64例，女30例，年龄24～84岁，平均54岁，所有患者无吸痰禁忌证，同时行X线胸片或胸部CT排除合并支气管扩张、肺癌、肺脓肿等疾病者入选本研究。将所有患者随机分对照组46例和观察组48例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组：打开附带无菌手套的无菌吸痰包，无菌手套的外包装勿弃去，用以放置吸氧管以保持清洁，连接吸痰管并试吸是否通畅，阻断负压，将无吸力状态的吸痰管插入口或鼻腔(或气管切开套管)，用拇指及食指捏住吸痰管以轻柔旋转的方式抽吸。观察组: ① 用一次性密闭式吸痰管透明三通接头一端与气管切开套管相连，侧端与呼吸机或氧气管相连，另一端连接吸引器; ② 输液器与无菌生理盐水袋连接，末端与冲洗液口连接; ③ 吸痰时打开吸引器，一手拇指抬起放松负压阀，另一手持吸痰管缓慢插入气管套管至所需深度。此……