儿童基底节点状钙化的CT特征及临床意义

2014-08-31孙静涛张东香

实用临床医药杂志 2014年9期

关键词：儿童

段丽,孙静涛,张东香,宋佳

(1.河北省唐山市第九医院神经内科,河北唐山,063000;2.河北省唐山市妇幼保健院妇儿医院医学影像科,河北唐山,063000)

Delacour Virchow等在1850年就首次报道了基底节钙化现象，但CT的出现和应用才使颅内小钙化得以检出。点状钙化是基底节钙化表现之一，是影像学上的一个征象，而非独立的疾病。一般情况下伴基底节点状钙化的儿童无任何临床症状，但在众多报道[1-4]中与外伤性脑梗死有密切关系，临床上有重要的意义。作者在近3年多行儿童颅脑CT检查2 903例中，发现基底节点状钙化者57例。本研究对上述患儿资料进行分析，进一步探讨其发生率、发生机制、CT表现及临床意义，旨在提高对儿童基底节点状钙化的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年3月—2013年7月两所医院共行儿童(<18岁)颅脑CT检查2 903例，其中表现为基底节点状钙化的有57例。在57例中，男26例，女31例，年龄1月～16岁，平均(4±2.4)岁。除9例在新生儿期有缺血缺氧病史外,57例基底节点状钙化患儿均无遗传病、甲状腺功能低下及放化疗等病史。

1.2 方法

所有儿童均行颅脑CT平扫。采用德国Siemens Definition AS 64排128层螺旋CT。患儿仰卧位，以听眦线为基准从颅底到颅顶扫描。对不合作小儿进行镇静(一般用10%水合氯醛直肠灌注，剂量0.5 mL/kg)。扫描参数：管电压120 KV，管电流200 mAs，重建层厚5 mm或2 mm,螺距1，矩阵512×512，FOV180。图像采用窗宽80 HU、窗位35 HU显示。

1.3 评价标准

评价标准有: ① 点状钙化大小及形态的标准：直径多在1～3 mm，点状或不规则如沙粒样; ② 根据数量和程度将点状钙化分为密集多发(3个以上)、散在少许(2～3个)、单发(1个)；③ 按钙化发生部位分为壳核、苍白球、屏状核、内囊、外囊; ④ CT图像由两位具有主治医师以上职称的医师采用双盲法读片，最后达成一致意见。