李 平

(湖北省公安县人民医院,湖北 公安,434300)

本文回顾性分析本院2007年12月—2009年12月120例高龄患者200颗磨牙牙体大面积缺损的临床资料，通过一系列对照研究探讨硬树脂嵌体修复高龄患者磨牙牙体大面积缺损的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2007年12月—2009年12月就诊的120例共计200颗磨牙牙体大面积缺损的高龄患者，根据治疗方案的不同随机分为5组，各组24例，每组40颗牙体大面积缺损的磨牙，所有病例均取得患者的同意或患者家属的同意并签署知情同意书；男65例，女55例，年龄67～89岁，平均年龄(79.5±7.6)岁；纳入标准: ① 所有患牙经过检查牙周组织建康牙髓活力检查正常，根尖片显示髓腔完整，根尖周组织未见异常; ② 患牙具有正常的咬合功能，无夜磨牙症; ③ 牙体缺损超过1/3且累及2个以上牙面。各组均获随访30个月，各组一般情况(年龄、病种、病程等)方面比较均无显著性差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 硬树脂嵌体治疗组(Ⅰ组)：予大面积缺损磨牙牙体硬树脂嵌体修复。洞形预备要求无倒凹，无洞缘斜面，点、线、角圆钝洞壁略外展,对薄弱的洞壁降低高度，嵌体厚度为2 mm。近髓处以玻璃离子水门汀垫底后，硅橡胶取印模、灌制超硬石膏模型，在石膏模型上制备硬树脂嵌体，将二期固化后的充填体在患者口内进行试戴，调拌黏接剂(DensplyPrime&Bond树脂黏接剂)，涂于洞壁和嵌体组织面使之贴合，予光照20 s后修整形态。

1.2.2 金合金嵌体治疗组(Ⅱ组)：予大面积缺损磨牙牙体金合金嵌体修复。金属嵌体要求: 鸠尾颈部>1.5 mm,洞壁与牙体邻面角>60°,咬牙合面厚度1.5～2.5 mm。牙体制……