朱 惠,钱军明

(1.江苏省常熟市第二人民医院,江苏 常熟,215500;2.新疆维吾尔自治区焉耆县人民医院,新疆 焉耆,841100)

肉芽肿性乳腺炎(GLM)是发生在乳房上的一种少见的炎症性疾病，且根据临床和影像学特征很容易被误诊为乳腺癌[1]。GLM应与结核菌感染、真菌感染和寄生虫感染区分开来，GLM的组织学特征包括非干酪性肉芽肿、小脓肿和小叶性炎症[2]。GLM的发病原因被认为是一种自身免疫性反应。有研究[3]报道，哺乳、口服避孕药及细菌感染也有可能是GLM的发病因素。目前，对于GLM的发病原因及疾病发展进程仍然不清楚。GLM的治疗手段包括简单的观察、抗生素、类固醇、引流、手术切除，但最佳的治疗手段仍然没有确定，且GLM的复发率较高[4]。本研究探讨GLM不同治疗方法的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2002年1月—2013年6月在两个医院治疗的GLM患者92例，均通过超声和影像学检查诊断为GLM,并利用病理性组织检查确诊。所有患者根据最初治疗方法分为5组，包括观察、抗生素、类固醇、引流和手术。所有患者均为女性，年龄27～46岁，平均年龄(37.6±9.2)岁，均已生产，其中有3例患者是出于哺乳期。患者的主要症状有可触及肿块60例(65.2%),疼痛21例(22.8%),肿胀9例(9.8%)。有47例(51.1%)患者病变出现在左侧乳房，有45例(48.9%)患者病变出现在右侧乳房，无双侧乳房均出现病变的患者。乳腺检查中,66例(71.7%)患者有肿块,9例(9.8%)患者可触及病灶同侧的腋窝淋巴结肿大,3例患者(3.3%)出现乳头内陷，且有2例(2.2%)患者出现瘘管。可测量病灶的平均大小为(3.8±2.3) cm,平均随访时间为(23.0±12.5)个月。……