贺明轶,秦 俭,李亚林

(首都医科大学宣武医院 急诊科,北京,100053)

急性心力衰竭(AHF)是指急性发作或加重的心张收缩或舒张功能障碍所引起的心输出量不足的一系列改变。临床上最常见的为急性左心衰竭，该病具有较高的致残率及致死率[1]。中国人口老龄化不断加剧，老年急性心力衰竭患者不断增多，给社会和患者家庭带来了沉重的负担[2]。如何提高急性心力衰竭的救治水平，降低其致残率及致死率是一个医疗问题，也是一个社会问题。在发病早期正确判断预后对指导临床治疗有很大帮助[3]。本研究探讨血清炎症指标在预测老年急性左心衰竭并发心脏不良事件中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2010年1月—2013年12月在本院急诊监护病房接受治疗的89例急性左心衰竭患者的临床资料，所有患者年龄均≥60岁，所有患者均经临床、影像学检查明确诊断为急性左心衰竭；患者无合并先天性心脏病；患者无合并系统性免疫疾病或感染性疾病；患者临床资料完整。依据患者住院期间是否发生心脏不良事件分为事件组23例和对照组66例。

1.2 治疗方法及标准

急性左心衰竭的诊断依据临床表现、心电图机超声检查[4]。所有患者均接受同一组医师治疗，治疗方案依据患者病情决定，原则为镇静、减轻心脏前后负荷及强心等。具体包括吸氧、镇痛、强心、利尿剂血管活性药物等；控制可能存在的心律失常、血压异常；对症支持治疗。心脏不良事件定义为死亡、恶性心律失常(多形性室性早搏、心室颤动、室性心动过速、阵发性室上性心动过速)。……