赵小洁 耿玉兰 陈正立 王国欣 赵景 李小兵

·论著·

青紫型先心病患儿血清hs-CRP和BNP水平的临床分析

赵小洁 耿玉兰 陈正立 王国欣 赵景 李小兵

目的检测青紫型先天性心脏病(CHD)患儿超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)水平，并探讨二者的关系。方法收集心脏诊疗中心2012年1月至2014年2月期间60例青紫型CHD患儿及30例同期健康体检儿童静脉血，检测hs-CRP和BNP，比较2组人群hs-CRP和BNP水平并进行相关性分析。结果CHD组患儿血清hs-CRP和BNP水平均显著高于正常对照组(P<0.01)，并且hs-CRP和BNP呈正相关(r=0.42，P<0.01)。结论青紫型CHD患儿有显著较高的hs-CRP和BNP水平，这对于青紫型先心病心衰的预测、早期诊断、手术前后监测及评估心功能等方面具一定的临床意义。

先天性心脏病；超敏C反应蛋白；脑钠肽

C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)是由肝脏生成的急性时相反应蛋白，而超敏C反应蛋白(high-sensitivity CRP,hs-CRP)是实验室采用超敏感技术可以检测到的低浓度CRP，是区分低水平炎症状态的灵敏指标。缺氧状态的存在可以促进促炎因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、和肿瘤坏死子α(TNF-α)的释放，而这些促炎因子可以促进肝脏合成CRP。脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是一种心室肌细胞生成的心脏神经激素，在细胞收缩和心室压力负荷增大时生成，对于先心病(congenial heart disease,CHD)的诊断、风险评估、和管理具有重要意义[1]。本研究的目的在于检测CHD患儿血清hs-CRP和BNP的水平并探讨二者的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月至2014年2月60例CHD患儿均来自于河北医科大学第一医院心脏诊疗中心，其中男29例，女31例；年龄4～48个月，平均年龄(14±10)个月。所有患儿均为法洛氏四联症并表现为紫绀症状。

1.2 入选与排除标准 (1)入选标准：经心脏超声检查确诊为法洛氏四联症，口唇明显发绀,安静状态下氧饱和度65%～85%，未合并其他复杂心脏畸形。2组一般资料具有可比性。……