何冰??黄诗华

[摘要]目的 探讨药物流产后加服米非司酮对流产的完全性和阴道流血情况的影响。 方法 将880例我院妇科门诊于2011年9月～2013年9月期间收治的愿选择药物流产终止妊娠的健康正常早孕妇女分为研究组和对照组，研究组服用米非司酮联合米索前列醇药物流产，胎囊排出后加服米非司酮50mg，对照组行服用米非司酮联合米索前列醇药物流产，胎囊排出后不加服米非司酮，比较两组的流产效果和阴道出血时间。 结果 研究组完全流产率显著高于对照组（P<0.05），研究组平均阴道出血时间显著低于对照组（P<0.01），研究组刮宫率远远低于对照组（x2=4.11，P=0.002）。 结论 药物流产后加服米非司酮可显著缩短阴道出血时间，延长药物有效浓度，促进蜕膜排出，降低刮宫率，并提高完全流产率。加上服用方法简单，可行性高，患者既可避免机械性清宫对机体造成的伤害和痛苦，又廉价易接受，值得临床进一步探讨实践。

[关键词]药物流产；米非司酮；剂量效应

[中图分类号] R714.21 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2014）14-17-03

近年来，随着未婚妊娠妇女比例的增加及人们对人工流产手术疼痛的恐惧，无痛药物流产越来越受临床患者的欢迎，应用也亦广泛 [1]。米非司酮在临床上作为抗早孕的药物，抗早孕机制：与孕激素受体结合形成复合体，从而抑制孕激素和其受体结合，导致体内的人绒毛膜促性腺素显著下降，溶解卵巢黄体，蜕膜变性导致内源性的前列腺素释放，引起子宫收缩并软化宫颈，促进妊娠物的排除[2]。但妊娠物在排出的过程中出血多是致命的弱点，流血时间长不利于患者流产后身体的恢复[3]。本研究通过对胎囊排出后加服米非司酮，探讨其对药物流产后阴道出血时间的影响，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象均来自于我院妇科门诊于2011年9月～2013年9月期间收治的愿选择药物流产终止妊娠的健康正常早孕妇女880例，在服用药物后有明确的绒毛排出，且阴道流血量低于月经量。……