黄剑芬，吴爱琴，胡慧英，陈银仙，张莲萍，何黎波

(1.桐庐县第二人民医院，浙江桐庐 311519；2.桐庐县卫生局，浙江桐庐 311500)

自2005年全国推广新型农村合作医疗以来，区乡卫生院患者迅速增加，但护理管理工作滞后，护理质量存在较多问题。“以县带乡”依托式帮促是依托县医院先进的管理理念和较为强大的技术力量，对区乡卫生院进行全方位的指导、带教，以提高区乡卫生院护理质量和技术水平。2010年6月至 2011年10月，由桐庐县第二人民医院(以下简称县二院)护理部牵头，县卫生局医政科、县护理质控中心协调桐庐县第一人民医院(以下简称县一院)、桐庐县中医院(以下简称县中医院)和桐庐县妇幼保健院(以下简称县妇保院)护理部对全县13家区乡卫生院的护理工作质量实施了“依托县医院、以县带乡”的帮助和促进工作，取得了较好成效。笔者总结一年多来帮促工作的体会，以期为各地同行提供借鉴和参考。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 13家区乡卫生院有护士70人，均为女性；年龄20～54岁，其中20～30岁29人、31～40岁25人、>40岁16人；学历：本科4人，大专20人，中专45人，初中1人；职称：主管护师20人，护师12人，护士31人，未评定职称7人；护理工作年限：≤5年27人，6～10年8人，11～20年22人，>20年13人；培训学习情况：社区护士培训29人次，急诊、医院感染培训5人次，县级及以上医院进修15人次，目前在读大专22人、本科14人；注册执业护士63人，非注册执业护士7人；正式在编39人，编外13人，合同工18人；13人兼职医院感染管理、药房、收费等工作，10人在非护理工作岗位。除2家卫生院未设床位外，11家区乡卫生院共有床位216张，但只有2家卫生院在收治住院患者；3家……