曾红颖

一、当前我国药品价格调控中的主要问题

（一）以降价为主要手段，致使大批优质低价药退出市场

根据对2014年参加二会医药界代表调研，一家公司183个药品批号，停产100多个，其中有62个是2013年停产，另一家公司300多个药品批号，在产的只有几十个。一份对12个城市42家三甲医院临床用药的调查显示，大医院“廉价药”短缺情况严重，短缺药品的数量高达342种，这些药品多数是医院临床大量使用的常用药、治疗特殊病的药品，患者只能选择价格高昂的进口药代替。比如，西地兰注射液、利凡诺注射液、去氧肾上腺素注射液、麦角新碱注射液、马利兰片、地高辛片、氯米芬片、大黄碳酸氯钠片（大黄苏打片）、复方阿司匹林片、碳酸氢钠片（小苏打片）、新斯的明注射液、胃舒平片等等。最新出现“一片难求”的廉价药是治疗甲亢的“他巴唑”，这种每片售价仅几分钱的药片，在全国各大城市都出现断货情况，患者只能选择价格高昂的进口药代替。

（二）外资超国民待遇，使国内药企发展受到严重制约

出于保护知识产权和鼓励创新的需要，各国对专利药定价有一定浮动空间，日本规定专利药定价上浮30%，美国专利药保护期满时，价格下降90%。从我国医药产业产品结构看，专利药主要在外企或合资企业手中，按照国际惯例，只有专利期届满才可以出仿制药，一旦仿药上市，专利药价格必然大幅拉低，但我国还普遍存在着单独定价的到期专利药现象，这些被称为原研药。原研药和仿药价格差距5—15倍，这种现象国际市场罕见（见表1），而从部分省中标药物看，部分原研药与仿药价差高达6—126倍（见表2）。……