王天真

妊娠期高血压综合征主要指产妇妊娠20周后出现的多种临床症状, 如高血压、水肿、蛋白尿等, 进一步恶化会出现子痫、昏迷、抽搐、脑出血等症状, 甚至会威胁到产妇的生命, 是引起产妇及新生儿死亡的重要危险因素之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料 医院2009年2月～2012年2月接受的160例妊娠高血压综合征产妇为对象, 将其随机分为观察组和对照组。观察组80例, 年龄21～37岁, 平均年龄(28.7±1.8)岁；孕周36～40周, 平均孕周(38.5±0.8)周；初产妇46例, 经产妇34例。对照组80例, 年龄22～36岁, 平均年龄(29.2±1.5)岁；孕周36～40周, 平均孕周(38.8±0.7)周；初产妇50例,经产妇30例。在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经诊断, 所有患者都与妊娠期高血压综合征诊断标准相符。

1.2 护理方法 对照组：对该组患者进行常规护理, 即叮嘱患者保持充足睡眠, 多吃低盐、高钙、高纤维的食物, 注意保持心情舒畅等。观察组：对该组患者实施产前护理干预,进行一对一护理。①干预其心理, 护士应与产妇主动交谈,对产前主要事项和应对措施详细解释, 让产妇放轻松, 为产妇创造温馨环境, 减轻心理负担, 使患者渐渐消除焦虑和紧张情绪, 同时注意保持室内良好的通风环境。②向产妇普及妊娠知识, 给患者讲解妊娠期间的护理知识和常规用药知识,对产妇的各种疑问进行解答。③药物干预。为了控制患者的血压对其采用降压、解挛等药物, 为了预防和控制子痫, 对其使用硫酸镁药物, 对患者病情进行密切监视, 出现不良反应要立即报告医生。④行为干预。可以播放一些能缓解产妇紧张心情的音乐, 指导产妇放松心情, 让产妇对新生儿充满期待, 在产前保持积极心态。

1.3 观察指标 采用焦虑自评量表进行评分, 满分为100分。通过其患者入院前及产前的焦虑情况进行评价, 患者得分越低, 焦虑程度越低。同时对观察组和对照组的产后并发症进行观察。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在产前焦虑自评量表评分上, 观察组80例患者入院时焦虑评分为(58.11±6.88)分, 产前(47.22±6.19)分；对照组80例患者入院时焦虑评分为(57.88±7.19)分, 产前(55.00±6.82)分。观察组比对照组焦虑评分明显要低, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

在并发症发生率上, 观察组子痫2例, 胎儿窘迫4例,胎儿窒息2例, 并发症发生率为10.0%；对照组子痫8例,胎儿窘迫10例, 胎儿窒息4例, 并发症发生率为27.5%。观察组比对照组并发症发生率明显要低, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

妊娠高血压综合征会产生一系列并发症, 对母子生命安全和产妇生活质量都有严重影响和威胁, 是妊娠期妇女特有的一种疾病［1］。临床研究证明, 对妊娠高血压综合征患者辅以有效的产前护理, 能使妊娠高血压发病率有效降低, 且对防止并发症发生有很大作用, 是保护母婴健康、促进患者康复的有效手段之一。

作为特殊群体, 妊娠高血压综合征会受到心理、环境等各种因素的影响, 从而使临床疗效受到影响。在对妊娠高血压综合征进行产前护理中, 必须根据患者病情轻重程度, 适当辅以心理护理、妊娠知识普及、药物干预和行为干预等护理［2］。在护理工作中, 护士应该与产妇积极沟通, 留意产妇情绪变化, 对护理效果密切关注, 及时发现不良情况, 同时注意产妇病房环境卫生等, 对其实施全方位的产前护理, 促进产妇顺利生产。产前护理在妊娠高血压综合征产妇中的应用能有效减轻患者产前焦虑症和并发症等, 其显著的效果值得临床推广应用。

［1］赵琳, 王爱武, 周凤娟.妊娠高血压综合征的临床特征及护理干预.中国实用医药, 2012, 7(36):77-78.

［2］张淑英, 王丽明.浅谈妊娠高血压综合征的护理.中国实用医药, 2012, 7(33):102-103.