郝 晋 杨 佳

首都医科大学卫生管理与教育学院，北京，100069

乡镇卫生院作为农村三级医疗预防保健网的枢纽，在保障农村居民健康和农村公共卫生建设方面起着举足轻重的作用，其功能的发挥直接关系着我国农村卫生事业的不断发展[1]。近年来，新医改推进了乡镇卫生院综合改革，乡镇卫生院被定性为公益一类事业单位，其服务与收益不再挂钩，随之出现了服务能力下降、工作效率不高、资源浪费、工作积极性降低、医疗服务内容缩减等新问题[2-3]。因此，如何科学合理地评价乡镇卫生院的绩效成为当前乡镇卫生院综合改革面临的关键问题之一。由于各省市在乡镇卫生院绩效评价的实际操作中缺乏理论和实践研究的支持，导致现行的绩效评价操作性和有效性不足。本文在阐释我国乡镇卫生院的转型发展及其功能定位变化的基础上，对新医改后我国各省市乡镇卫生院的绩效评价现状进行梳理，探讨现有绩效评价存在的问题，并提出乡镇卫生院绩效评价改革的新思路，为推进乡镇卫生院综合改革的顺利实施，促进乡镇卫生院健康可持续发展，保证广大农村居民人人享有基本卫生服务提供政策依据。

1 我国乡镇卫生院的转型发展及其功能定位的变化

评价乡镇卫生院绩效，首先要明确乡镇卫生院的功能定位，这是研究建立乡镇卫生院绩效评价体系的逻辑前提，决定着对乡镇卫生院各个方面的具体评估指标的取舍，决定着各项指标的权重。……