张蓉++吴耀持++宋道平++徐伟++盛颖辉++陈颖盈

摘 要 目的：针对社区卫生服务中心中成药使用存在问题进行系统管理，对管理效果进行评价。方法：随机提取2012年1-6月每月5个工作日的门诊中成药处方，对用药合理性进行分析，实施管理干预。6个月后再次提取（2013年1-6月）每月5个工作日的门诊中成药处方，对中成药合理使用指标进行前后对照。结果：系统管理前不合理中成药处方比例为26.95%，管理后不合理中成药处方比例为12.55%，差异有统计学意义（P<0.01）。管理后，用药与诊断不符、开具同类功效中成药、用量用法不规范、疗程不合理现象较管理前有明显改善，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：中成药系统管理方案效果较好。

关键词 中成药 合理使用 管理效果评价

中图分类号：R286/R969.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）14-0015-03

中成药是在中医理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂[1]。但随着中成药使用率的逐年攀升，许多不合理现象也开始凸现，甚至产生不良反应（adverse drug reaction， ADR）。中成药所致的ADR报告例数排在第3位，可见中成药引发的ADR已不容忽视[2]。近年来，我中心对中成药的使用情况进行了调查，针对存在问题，从临床医生、药剂人员、医院管理、信息系统、患者5个层面，制定出系统的管理方案并予以实施，取得了较好的效果，现将资料归纳总结如下。

对象与方法

研究对象

从本中心的信息系统中随机提取2012年1-6月每月5个工作日的门诊中成药处方，对用药合理性进行分析，统计不合理用药处方的比例，根据调查结果，进行有针对性的管理干预。干预6个月后再次提取本中心2013年1-6月每月5个工作日的门诊中成药处方，进行中成药合理使用指标的前后对照研究。……