马 霞

(河北省唐山市妇幼保健院 新生儿科, 河北 唐山, 063000)

早产儿属于高危儿，缺血缺氧、感染、声光刺激或疼痛刺激等各种因素均可能对其神经系统造成损伤，影响其正常发育，甚至导致脑性瘫痪(脑瘫)等后遗症[1]。因此，在积极治疗的同时，对早产儿进行早期护理干预，根据患儿的不同情况进行个体化护理，对促进其智能、体格等发育具有重要意义[2]。本研究对比了不同护理模式下早产儿生长发育的差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月—2012年3月在河北省唐山市妇幼保健院出生、胎龄31～36周的存活早产儿80例为研究对象，排除标准：体质量<1 kg、有先天性畸形或代谢性疾病者。随机分为干预组42例，对照组38例。干预组男20例，女22例；体质量(2.35±0.74) kg; 出生1 min的Apgar评分(8.16±2.17)分。对照组男18例，女20例；体质量(2.45±0.68) kg; 出生1 min的Apgar评分(8.09±2.35)分。2组患儿性别、年龄等一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

2组均根据患儿具体情况给予对症治疗，窒息者积极复苏、行吸氧或机械通气，并给予肺表面活性物质、抗感染等药物治疗[3]。对照组在此基础上给予常规护理，包括: ①一般护理：控制病房温度和湿度在适宜范围，重复保暖，做好脐带护理，勤换衣物等; ②喂养指导：鼓励产妇母乳喂养，并指导其正确的哺乳方法及出院后辅食的添加方法等; ③ 随访：告知产妇及家属在产后3、6、12个月时返院随访。干预组在此基础上给予综合护理干预，具体如下：

1.2.1 体位护理：模拟子宫内体位，建立“鸟巢”式体位，即保持患儿四肢屈曲、身体对称，髋部保持于中线略内收位，肩部略微前倾，头部与躯干保持直线，确保其双手可自由活动，能触及面部进行头手互动。

1.2.2 抚触护理：患儿出生第2天开始实施抚触，15 min/次，2次/d。抚触在哺乳前或洗澡后进行，抚触前护理人员应剪短指甲，适当涂抹婴儿润肤品，对患儿头、面、胸、腹、背、四肢等部位进行轻柔抚触。……