叶向红, 高珞珞, 郭 琴

(江苏省泰兴市人民医院 骨科, 江苏 泰兴, 225400)

为了保证外科择期手术患者的手术安全，防止患者因麻药反应导致恶心、呕吐甚至误吸，手术患者术前术后需要禁食、禁饮。传统观念术前禁食12 h、禁水6 h，术后禁食6 h[1]，患者手术当天一般需禁食18 h左右，进食会给患者的生理、心理上都会产生一定的影响[2]。近期，人们对这种严格的禁食制度提出了质疑，诸多研究表明较为宽松的禁食方案并不会增加患者误吸的危险性[3], 也不会引起患者的不良反应。中国现也有教科书提出，非腹部手术患者椎管内麻醉术后3～6 h可进食，全麻患者清醒后，无恶心、呕吐方可进食[4]。本研究通过循证护理的方法对骨科择期手术200例患者进行研究，探讨手术患者术前术后禁食、禁水的最佳时间[5-6], 为临床护理实践提供依据。

1 临床资料

选择本院骨科2个病区2013年1月—2013年5月入院后择期行下肢、骨盆、腰椎手术的200例患者为研究对象，将其分为观察组和对照组。观察组患者中，男62例，女38例，平均50岁左右；全麻患者10例，腰麻患者12例，硬膜外麻醉患者38例，联合麻醉患者40例；平均手术持续时间为3.5 h左右。对照组患者男68例，女32例，平均53岁左右，其中，全麻患者8例，腰麻患者8例，硬膜外麻醉患者40例，联合麻醉患者44例；平均手术持续时间3.8 h左右。入选标准: ① 麻醉过程顺利; ② 术前胃肠功能正常; ③ 患者年龄>18周岁; ④ 自愿参加实验者。排除标准: ① 脊椎经腹手术; ② 脊髓损伤伴胸部以下高位截瘫; ③ 口腔、胃肠道有严重的疾病; ④ 术中操作失误、术后病情有变化的患者。