刘 军, 仲丽丽, 王 琪

(徐州医学院附属淮安第二人民院 肾脏内科, 江苏 徐州, 223002)

本研究旨在观察自制恒温消毒软囊联合碘附纱块湿敷在预防血液净化中心静脉留置导管感染的有效性、安全性，以及对患者满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月—2014年1月于本院行血液净化的100例中心静脉留置导管患者为研究对象，参与实验的患者在实验前均签订知情同意书，采用随机数字表法将其分为常规组50例和干预组50例。其中男68例，女32例，年龄21～85岁，平均(54.44±17.82)岁。患者穿刺前无明显出血和感染，每周透析3次，每次持续约4 h。所有受试者中，多器官功能衰竭11例，急性肾衰竭20例，肿瘤相关性肾病5例，慢性肾小球肾炎17例，重症胰腺炎11例，糖尿病肾病18例，系统性红斑狼疮2例，高血压肾病16例。置管部位：颈内静脉25例，锁骨下静脉60例，股静脉15例。在患者行置管前，血培养检测均阴性。2组患者在年龄、性别、原发病、置管部位、中心静脉导管材料等均具有可比性，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

参与实验的所有护理人员全部按《中国血液净化标准操作规程》中的标准统一培训，考核合格后方能操作。常规组采用普通的换药方法，干预组在常规换药方法的基础上，采用自制恒温消毒软囊(临床物理降温时使用的液袋)置于腹膜透析恒温箱中加热至37.5℃约10～20 min, 碘附纱垫与软囊以无菌透明敷贴相隔覆盖于患者导管皮肤出口处15～20 min, 一般准备4～6块软囊交替使用，以保持一定的温度(因软囊加热温度接近人体体表温度，故对中心静脉导管无影响)，2组换药1次/2 d。常……