杨功鑫，王平仲，朱文静，石慧敏，余强

·头颈部影像学·

腮腺囊实性肿瘤中不同成分对ADC均值的影响

杨功鑫，王平仲，朱文静，石慧敏，余强

目的探讨在不同b值条件下，腮腺肿瘤中囊变区和实质区对表观扩散系数(ADC)均值的影响。方法回顾性分析经手术病理证实并于术前行DWI检查的32例腮腺囊实性肿瘤(良性肿瘤22例，恶性肿瘤10例)的影像资料。分别在b值为500和1000 s/mm2时，对肿瘤整体、肿瘤实质区和肿瘤囊变区的ADC均值进行测量，并进行统计学分析。结果b=500 s/mm2时，肿瘤整体部分的ADC均值为(1.73±0.35)×10-3mm2/s，实质部分为(1.35±0.23)×10-3mm2/s，囊变部分为(2.44±0.31)×10-3mm2/s。b=1000 s/mm2时，肿瘤整体部分ADC均值为(1.35±0.28)×10-3mm2/s，实质部分为(1.12±0.22)×10-3mm2/s，囊变部分为(1.94±0.30)×10-3mm2/s。上述不同取样方法所测肿瘤ADC均值差异有统计学意义(P<0.01)。实质部分的ADC均值在腮腺多形性腺瘤、腺淋巴瘤、其他良性肿瘤和恶性肿瘤之间差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论腮腺肿瘤中囊变区和实质区ADC均值不同，从腮腺肿瘤实质区取样的ADC均值能为其鉴别诊断提供更多有益信息。

腮腺肿瘤；磁共振成像；表观扩散系数；诊断，鉴别

扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)目前已经作为磁共振常规扫描的重要补充应用到临床，作为量化指标并能反应活体组织中水分子扩散程度的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)，其值的高低有助于判断腮腺肿瘤的良恶性[1,2]；然而在实际测量病变的ADC值时，由于感兴趣区(region of interest,ROI)的取样方法不同会造成ADC值的潜在波动并产生误差，对于含囊变区的腮腺肿瘤而言，这种潜在影响可能更为明显。本研究旨在探讨对囊实性腮腺肿瘤的不同取样是否会对其ADC均值产生影响，并能为合理测量腮腺肿瘤的ADC均值提出建议。

材料与方法

1.研究对象

搜集2004年10月-2011年12月在我院拟诊并经手术病理证实为腮腺囊实性肿瘤患者32例，其中男17例，女15例，年龄17～78岁，平均48.9岁。所有病例均在术前行常规MRI和DWI检查。……