吴明祥，陈宇，凌人男，汪娟，冯霞，徐坚民

·中枢神经影像学·

脑卒中后抑郁症患者的海马形态分析

吴明祥，陈宇，凌人男，汪娟，冯霞，徐坚民

目的研究脑卒中后抑郁症患者的海马形状变化，并探讨其意义。方法选取22例脑卒中后抑郁症(PSD)患者(病例组)及29例健康对照者(对照组)，使用计算机自动分割和顶点分析技术，获得两组的校正后海马体积和海马表面模型，进行体积和形状的组间比较。结果体积比较显示两组之间的左右侧海马体积差异均无统计学意义(左侧P值=0.60，右侧P值=0.09)，形状分析显示病例组的双侧海马局部区域较对照组存在萎缩，以左侧海马体部腹侧最为明显。结论PSD患者的海马存在容易被常规体积测量方法所忽略的形状改变，对形状进行研究可能有助于疾病的早期诊断、鉴别和探讨疾病间的潜在联系。

卒中；抑郁症；海马；磁共振成像

脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是卒中的常见并发症，其在很大程度上阻碍了脑卒中患者神经功能和认知功能的康复。然而，目前对PSD发病机制尚无定论，最流行的神经递质学说认为，PSD的病因与脑损伤引起去甲肾上腺素和5-羟色胺之间的平衡失调及其通路破坏、患者多巴胺(Dopamine，DA)能低下导致海马-额叶皮质突触的可塑性受损有关[1]，这种损伤可能导致海马的形态变化。

海马的形态学分析对探索PSD发生机制有重要意义，但是目前尚无针对PSD患者的海马形态学研究报道。有学者认为，老年抑郁症患者的病因与脑缺血性病变有关，所以其机制与PSD有共同之处[2]。……