严凌凌 牛志尊 李家庚

湖北中医药大学，武汉 430065

中医对“痹症”的认识较早，有 “历节病”、“鹤膝风”之称，首见于《黄帝内经》。《素问》认为“痹”为“风寒湿三气杂至”，并记载了“病在筋，筋挛节痛，不可以行”；“病在肌肤，肌肤尽痛”；“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛”等临床表现。痹症相当于西医临床中的风湿性、类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎等慢性自身免疫系统疾病，以晨僵、关节酸痛、重着、麻木、屈伸不利、关节肿大变形等为主要临床症状，严重者可造成患者关节运动功能障碍，甚至致残，严重影响了患者的生活质量[1]。因此，尽早对痹症进行科学有效的治疗，对改善患者预后，提高患者生活质量尤为重要。笔者有幸随恩师李家庚教授学艺，观察导师运用加味附子汤治疗痹症，疗效显著，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

97例患者均为2012年4月—2013年6月在本院门诊就诊患者。采用数字表法随机将患者分为两组，治疗组48例，其中男22例，女26例，平均年龄(61.2±14.5)岁，病程(5.3±4.2)年；对照组49例，其中男24例，女25例，平均年龄(62.5±15.3)岁，病程(5.6±3.8)年。两组患者在性别、年龄及病程方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组给予加味附子汤，组方为炮附子10 g，党参20 g，白芍15 g，白术10 g，桂枝9 g，熟地12 g，当归12 g，茯苓12 g，川芎6 g，山药20 g，枸杞子10 g，菟丝子10 g，木瓜10 g，威灵仙10 g，薏米仁10 g，甘草6 g，水煎服，每日1剂，早、晚各1次，饭后服用。对照组给予洛索洛芬钠口服，每次60 mg，每日2次。两组均以4周为1个疗程，治疗3个疗程后进行疗效评价。治疗期间不辅助其他疗法。

1.3 疗效判断标准

诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。痊……