姚德蛟 陈 玉 蔡 懿 杨 俊 丁芋友 刘 俊 孟春芹

1成都中医药大学附属医院肿瘤科，成都 610072

2成都中医药大学临床医学院，成都 610075

化疗被公认为恶性肿瘤的三大治疗手段之一。但化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也影响了人体的消化系统，最常见的毒性反应为恶心呕吐，其发生率为60%～90%[1]。消化道反应不但影响患者的情绪及进食，还可能造成营养不良、代谢紊乱等并发症，甚至导致患者抗拒或放弃化疗，影响治疗疗效。

化疗诱发恶心呕吐的机制尚不十分清楚，就目前的研究[2]结果显示，化疗药物刺激胃肠道黏膜，导致黏膜释放5-羟色胺(5-HT)，与5-HT受体结合产生神经冲动传入呕吐中枢引起呕吐。5-HT3受体拮抗剂，如昂丹司琼、格拉司琼等能明显减轻化疗所致恶心呕吐，对预防和治疗急性呕吐疗效确切，但对迟发性呕吐疗效较差[3]。中医学认为，毒物(化疗药物)攻伐脾胃，使正气耗伤，健运失司，气机阻滞，胃气上逆而作呕，而“肾在液为唾”、“肾为胃之关”，毒物入脏入腑，伤及脾胃，久之及肾，因此化疗后患者多有恶心呕吐、神疲乏力、厌油、纳差、腹胀、腹泻、盗汗、脱发、腰膝酸软等脾肾亏虚之症。故本文以香砂六君子汤合肾气丸加减组成脾肾合剂，并建立顺铂诱导的SD大鼠胃肠损伤模型，探讨脾肾合剂减轻化疗引起的胃肠损伤的机制。

1 材料与方法

1.1 实验动物

普通SD大鼠80只，雌雄各半，体重(190±25) g，40 d龄，由成都中医药大学实验动物研究中心提供(实验动物许可证号：川实动管使第9号)。

1.2 药物与试剂

脾肾合剂由人参10 g，茯苓10 g，炒白术10 g，陈皮10 g，木香10 g，法夏10 g，砂仁10 g，山茱萸10 g，熟地10 g，制附子5 g，肉桂5 g，牛膝10 g，甘草5 g组成。……